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Le refus de soin
Définition

Le mot clé refus de soin fait référence aux champs disciplinaires des sciences humaines, sociales et droit.

Le CNRTL définit le refus comme : « Action de refuser ce qui est demandé, exigé ». Et le soin comme : « Intérêt, attention que l’on a pour quelqu’un ».

Selon Hesbeen, W., le soin est « L’ensemble des actes par lesquels on soigne, par lesquels on entretient le corps aux différentes étapes de la vie. Lorsque ceux-ci s’inscrivent dans une perspective soignante, il s’agit du soin qui est  porté à la personne ».

Un patient peut refuser de se soigner, à partir du moment qu’il a émis cette volonté, il s'agit d'un principe fondamental du droit des patients. L’article L. 1111-4 CSP a inscrit le droit au refus de soins par le patient au rang des libertés fondamentales. Il énonce : « Toute personne prend, avec le professionnel de santé et compte tenu des informations et des préconisations qu'il lui fournit, les décisions concernant sa santé ». « Toute personne a le droit de refuser ou de ne pas recevoir un traitement. Le suivi du malade reste cependant assuré par le médecin, notamment son accompagnement palliatif ».

L'article 16-3 du Code Civil stipule que : « le consentement doit être recueilli préalablement à tout acte de soins hors le cas où l'état du patient rend nécessaire une intervention thérapeutique à laquelle il n'est pas à même de consentir ».

Le consentement aux soins est défini par la loi n° 2002- 303 du 4 mars 2002 relative aux droits des patients et à la qualité́ du système de santé qui stipule que : « Toute personne prend, avec le professionnel de santé les décisions concernant sa santé. Aucun acte médical ni aucun traitement ne peut être pratiqué sans le consentement libre et éclairé́ de la personne et ce consentement peut être retiré à tout moment ».

J’ai lu un article « Le refus de soins de la personne âgée en EHPAD. Groupe de travail avec les aides-soignantes ». Diane FLOQUET psychologue spécialisée dans le domaine de la gériatrie, a suivi un groupe d’aides-soignants exerçant en EHPAD. En travaillant auprès d’elles, elle a tenté de comprendre le ressenti de celle-ci face au refus de soins du résident et comment elles l’interprétaient. Selon certaines aides-soignantes, plusieurs facteurs entrent en jeu. En effet, le résident à ses habitudes de vies bien ancrées depuis de nombreuses années, et devoir les modifier sous prétexte qu’il est institutionnalisé est un sentiment difficile à admettre. Ensuite vient la pathologie démentielle, le résident ne comprend pas cette relation corps à corps, et se sent agressé. Chaque soignant vit ce refus de soin en fonction de sa personnalité, et sa capacité à s’adapter à une situation parfois complexe.

En m’intéressant d’avantage au refus de soin, j’ai lu un article, « De la confrontation à la négociation ». Corvol, A., gériatre au CHU de Rennes nous explique que dans le milieu du soin, les soignants se retrouvent souvent confrontés au refus de soins. Ce refus est divers, il peut aller d’un refus de toilette, au refus de traitement. Ce refus de soin est parfois difficile à accepter de la part des soignants. Ils se posent la question de savoir comment soigner un patient qui refuse un soin. Dans ce même article, l’anthropologue Balard, F., démontre que dans un premier lieu, il est important de comprendre le refus de soin. En effet, les personnes qui avancent en âge, refuser un soin, permet de conserver son identité afin d’éviter d’entrer dans une forme de dépendance. C’est à ce moment précis que le rôle du soignant est d’accompagné le malade, et favoriser une relation de confiance, pour éviter une relation conflictuelle. Dans un deuxième lieu, le soignant doit s’interroger sur ce refus pour pouvoir évaluer la situation de soin à mettre en place. Face au refus, le soignant doit adopter une posture professionnelle envers le soigné. Il a la responsabilité de lui apporter toutes les informations nécessaires et les conséquences de ce refus. Selon la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, « le refus d’une personne informée, qui comprend les conséquences de son refus, doit s’imposer au soignant ».

Pour certains étudiants, passer un examen en ligne est une expérience nouvelle et quelque peu déroutante. Ils ne savent pas à quoi s'attendre et ne sont pas certains des compétences et des stratégies qui leur permettront de fonctionner au mieux. Sur une bonne note, la plupart des étapes qu'ils prendraient pour passer un examen en ligne sont assez similaires à celles qu'ils entreprendraient lorsqu'ils se prépareraient à un test en classe; cependant, l'environnement en ligne présente certaines différences qui justifient un peu plus de sensibilisation et de préparation. De nombreux professeurs utilisent des outils d'intégrité des examens tels que un logiciel de surveillance des tests. Les élèves doivent savoir qu'ils peuvent avoir besoin de télécharger et apprendre à utiliser des outils comme ceux-ci.

Plusieurs étapes sont  recommandées pour les étudiants  qui veulent réussir leurs examens en ligne. Nous les avons adaptés ci-dessous. Vous voudrez peut-être partager ces conseils avec les étudiants, utilisez notre espace commentaire en bas de page.

Avant l'examen en ligne: préparez-vous
Lisez et comprenez les directives de test. Assurez-vous de pouvoir répondre à ces questions: le test aura-t-il lieu à une date et une heure spécifiques, ou pouvez-vous passer l'examen à tout moment au cours d'une période donnée? Combien de temps aurez-vous pour terminer le test? Pouvez-vous passer le test à la maison ou devez-vous passer l'examen dans un endroit spécifique  Y a-t-il d'autres facteurs importants, «besoin de savoir», décrits par l'instructeur?
Connaissez le format du test. Quels types de questions l'enseignant utilisera-t-il pour l'examen - à choix multiple, à compléter, à réponse courte, à dissertation? Peut-être une combinaison de différents types?
Testez-vous. Si votre instructeur met à votre disposition un examen pratique, passez-le! Vous pouvez également trouver des tests pratiques dans votre manuel de classe.
Vérifiez votre ordinateur. Évitez les problèmes de dernière minute! Que vous utilisiez votre propre ordinateur , vérifiez qu'il dispose de tout le matériel et des logiciels appropriés bien avant l'examen. Assurez-vous également que vous serez dans un endroit avec un emplacement Internet adéquat.
Étudiez le matériel de classe! Même si le test est «à livre ouvert», il est toujours important d'étudier et de réviser comme si vous passiez le test dans une salle de classe.
Planifiez votre temps. Pendant que vous vous testez, limitez votre temps à celui qui sera alloué pour le test réel, et décidez combien de temps vous passerez sur chaque question (par exemple, si le test dure une heure, )
Créez un lieu de test silencieux avec un minimum de distractions. Désactivez toutes les notifications de la messagerie instantanée, de votre téléphone, de votre messagerie électronique et ailleurs (ou définissez-les en mode silencieux). Éteignez la télévision et la radio. Informez vos colocataires ou votre famille que vous allez passer un test, afin qu'ils soient moins susceptibles de vous interrompre pendant cette période.
Déterminez quand vous passerez le test. Vous devrez peut-être passer l'examen à un moment précis; cependant, si le test est disponible pendant plusieurs heures (voire quelques jours), choisissez une heure qui présente le moins de risques de distraction, d'interruption et de stress.
Rassemblez tout ce dont vous aurez besoin pour passer le test. Si vous pouvez avoir du matériel comme des notes, des livres ou des outils d'écriture avec vous, assurez-vous qu'ils sont prêts à partir.
Prenez une grande respiration! Une fois connecté, prenez un moment pour vous détendre et vous concentrer.
Pendant l'examen en ligne: Focus
Gardez un œil sur l'horloge. Vous voudrez peut-être régler une alarme pour vous avertir lorsqu'il vous reste peu de temps (par exemple, 10 minutes) pour votre période de test.
Si vous y êtes autorisé par votre instructeur, imprimez et enregistrez des copies des questions du test, ainsi que vos réponses. Celles-ci s'avéreront extrêmement utiles si vous rencontrez des problèmes techniques pendant le test ou si vous rencontrez des problèmes lors de la soumission de vos réponses.
Ne quittez pas la page de test! Si vous êtes autorisé à rechercher sur le Web ou à consulter d'autres sites Web pour obtenir des informations, n'utilisez pas le même onglet ou la même copie du navigateur que vous le faites pour votre examen - vous risquez de perdre tout votre travail. Au lieu de cela, ouvrez une deuxième copie de votre navigateur (ou choisissez un navigateur complètement différent), puis effectuez votre recherche.
Problèmes techniques? Ne paniquez pas. Mais contactez immédiatement votre instructeur en lui expliquant le problème exact qui s'est produit et les messages d'erreur que vous pourriez avoir reçus. Si vous pouvez prendre une capture d'écran, cela est également utile.
Vérifiez votre travail avant de le soumettre. Assurez-vous que chaque réponse est complète et s'affiche comme prévu. Vérifiez l'exactitude de vos réponses, ainsi que votre orthographe et votre grammaire.
Cliquez sur soumettre ou validez.Vous ne devriez avoir à le faire qu'une seule fois, mais si vous avez un problème, réessayez. Si vous rencontrez toujours un problème lors de la soumission du test, informez-en immédiatement votre instructeur et envoyez les réponses souhaitées dans un document joint.
Après l'examen en ligne: révision
Évaluez vos propres progrès. Comment pensez - vous que vous avez fait? Quelles questions avez-vous trouvé déroutantes? Avez-vous dû sauter quelque chose? Revenez à vos notes et lectures, et voyez si vous pouvez trouver les réponses aux questions qui vous ont interpellées.
Vérifiez votre note. Dans certains cas, vous pourrez peut-être apprendre votre note immédiatement. Cependant, les examens avec réponses écrites prendront plus de temps à votre instructeur pour noter, alors laissez-lui un peu de temps pour connaître votre score.
Demandez-vous comment vous pouvez vous améliorer lors du prochain examen. Vos stratégies d'étude ont-elles fonctionné? Votre projet de passer le test en ligne a-t-il réussi? Notez vos observations et gardez-les à l'esprit la prochaine fois que vous passez un test. 

Lucas Dasilva

Comme vous n'avez peut-être pas de contact face à face avec votre professeur et d'autres étudiants, vous devrez vous tenir sur la bonne voie. Ces conseils d'organisation pour l'apprentissage en ligne vous aideront à rester au top de tout et à équilibrer avec succès votre travail, votre famille et vos cours en ligne.

Trouvez un espace calme pour assister aux cours

Lorsque vous suivez un cours en ligne, la salle de classe est où que vous soyez. Vous voudrez trouver un endroit calme et exempt de distraction, tout en offrant suffisamment d'espace pour que vous puissiez prendre des notes, sur votre ordinateur ou à la main. Vous pouvez également avoir besoin d'une prise électrique à proximité pour garder votre appareil chargé lorsque vous êtes connecté à la classe.

Les cours peuvent être en direct ou enregistrés, et dans un cours en direct, vous pouvez être invité à activer votre webcam ou votre microphone lorsque vous participez pendant la session. L'un des avantages des cours en ligne est que vous pouvez y assister dans le confort de votre maison. Cependant, vous voudrez faire attention à ce que les autres participants et l'instructeur verront lorsque votre webcam est allumée.

Créer un espace de travail efficace pour étudier

Il peut être tentant d'être un peu trop détendu pour créer un espace de travail dédié à votre travail scolaire. Si un espace d'étude potentiel est déjà associé à des activités telles que manger, regarder la télévision ou dormir, ce n'est probablement pas l'idéal. Au lieu de cela, sélectionnez un domaine que vous associez déjà à l'apprentissage. Plus vous y passerez de temps, plus l'association deviendra forte. Finalement, vous vous sentirez plus concentré dès que vous entrez dans l'espace.

Si votre espace est limité ou si vous ne pouvez pas créer un espace d'étude dédié, rangez votre matériel scolaire dans un chariot roulant, un sac à dos ou autre chose facilement transportable. Chaque fois qu'il est temps d'étudier, vous aurez tout ce dont vous avez besoin déjà organisé pour une transition en douceur. Si vous avez souvent besoin d'étudier ou d'assister à des cours loin de chez vous, assurez-vous de garder votre téléphone ou le chargeur de votre ordinateur avec vous afin de pouvoir rester connecté.

Assurez-vous que votre espace est confortable

Lorsque vous vous assurez que votre espace d'étude est confortable, l'une des choses les plus importantes à garder à l'esprit est l'ergonomie. Votre table d'étude et votre chaise doivent permettre une bonne posture, et lorsque vous êtes assis, le dessus de votre bureau doit reposer quelque part entre votre poitrine et votre cage thoracique. De cette façon, vous pourrez reposer vos coudes sur le bureau sans avoir à pencher les épaules vers l'avant. De plus, la chaise doit être confortable, s'adapter à la hauteur du bureau et permettre à vos pieds de reposer à plat sur le sol.  

Organisez vos fichiers

Vos supports de cours doivent être facilement accessibles chaque fois que vous en avez besoin. Si vous préférez travailler avec des copies papier, vous pouvez investir dans un système de classement physique, mais les étudiants en ligne ont également la possibilité de profiter de la facilité et de la flexibilité du travail numérique. Stockez vos fichiers informatiques dans des dossiers et utilisez des noms descriptifs pour faciliter l'identification.

Planifiez votre temps   

Lorsque vous avez un cours en ligne, il est essentiel de vous familiariser avec le programme, les exigences du cours et les dates d'échéance des devoirs pour éviter les mauvaises surprises sur toute la ligne. Accrochez un calendrier au mur de votre espace d'étude et remplissez-le une fois que vous avez obtenu le programme. Vous pouvez également utiliser un calendrier en ligne et définir des alertes. L'organisation de votre emploi du temps facilitera non seulement vos études, mais vous aidera également à réserver du temps pour les autres éléments de votre vie.

Restez organisé en ligne

Signets les sites que vous utilisez souvent dans vos recherches pour ne pas avoir à les traquer chaque fois que vous en avez besoin et essayez d'utiliser des aides en ligne comme  soignantenehpad.fr , qui vous permet de créer des cartes mémoire et des jeux qui vous aideront à étudier. Le site stocke également des outils d'étude créés par d'autres étudiants, de sorte que vous pourrez peut-être déjà trouver ce dont vous avez besoin.

Bien que travailler en ligne soit une nécessité lorsque vous suivez un cours en ligne, Internet peut également être une distraction. Si vous vous retrouvez à consulter Facebook toutes les quelques minutes, à prendre une pause Netflix qui ne semble jamais se terminer ou à perdre du temps en ligne alors que vous êtes censé travailler.

Établissez une routine

Entrer dans une routine augmentera les chances que vous restiez au courant de ce que vous devez faire, plutôt que de laisser les délais vous envahir. Une fois que vous avez un programme pour de classe et que vous êtes clair sur ce que vous attendez de vous,  établissez un calendrier d'étude  pour chaque cours. Prévoyez des périodes d'étude et de lecture régulières, ainsi que du temps supplémentaire pour vous préparer à des tests et à des projets tels que des documents de recherche.

Utilisez un agenda papier à l'ancienne si cela vous convient le mieux ou essayez une application  , qui vous permet de stocker votre emploi du temps dans le cloud afin que vous puissiez y accéder à partir de tous vos appareils.

Créer un système de support

Faites appel à vos amis et à votre famille pour vous aider à suivre votre cours en ligne. Qu'il s'agisse de s'assurer qu'ils comprennent vos engagements et vos contraintes de temps ou d'encourager ceux avec qui vous vivez à vous aider dans les tâches ménagères, leur aide et leur coopération peuvent vous permettre de vous concentrer plus facilement sur vos cours.

Prendre un ou plusieurs cours en ligne peut sembler un peu isolant, mais ce n'est pas obligatoire. Si vous avez du mal à rester organisé, contactez vos camarades en ligne - ou peut-être rencontrez-vous en personne - pour vous aider à rester responsables.

Les groupes d'étude peuvent être un moyen efficace de rester sur la bonne voie et si vous avez besoin de l'aide du professeur ou si vous souhaitez vous rencontrer en personne, n'hésitez pas à demander. Pour rester organisé, en particulier avec l'apprentissage en ligne, il faut être proactif et tendre la main avant de rencontrer des problèmes.

S'organiser et mettre en place certains systèmes peut faciliter la réussite des cours en ligne. Essayez ces tactiques et dites-nous lesquelles vous aident le plus!  

Lucas Dasilva