Qroc Élimination urinaire évaluation et cours

La diurèse

La diurèse désigne le volume d'urine produit par les reins et éliminé par l'organisme au cours d'une période donnée, généralement 24 heures. C'est un indicateur important de l'état d'hydratation et de la fonction rénale.

Facteurs influençant la diurèse

La diurèse est influencée par de nombreux facteurs :

Apports hydriques : Plus on boit, plus la diurèse augmente.

Perte d'eau par d'autres voies : La transpiration, la respiration, les selles... influencent également la diurèse.

Fonctionnement rénal : Des reins sains régulent efficacement la quantité d'eau et de sels minéraux dans l'organisme. Toute altération de cette fonction peut modifier la diurèse.

Hormones : Certaines hormones, comme l'hormone antidiurétique (ADH), régulent la réabsorption de l'eau au niveau des reins et donc la diurèse.

Alimentation : La consommation de certains aliments, comme le café, le thé ou les aliments salés, peut augmenter la diurèse.

Médicaments : De nombreux médicaments, notamment les diurétiques, agissent en augmentant la production d'urine.

Valeurs normales de la diurèse

Chez un adulte en bonne santé, la diurèse normale se situe entre 800 et 1500 ml par 24 heures. Cependant, cette valeur peut varier en fonction des habitudes de vie, de l'activité physique et de la température ambiante.

Les différents types de diurèse

Polyurie : Augmentation excessive du volume urinaire (plus de 3 litres par 24 heures). Elle peut être due à un diabète, une insuffisance rénale, une prise de diurétiques, etc.

Oligurie : Diminution du volume urinaire (moins de 500 ml par 24 heures). Elle peut être liée à une déshydratation, une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale, etc.

Anurie : Absence totale d'urine. C'est une situation grave qui nécessite une prise en charge médicale urgente.

Importance de la mesure de la diurèse

La mesure de la diurèse est essentielle pour :

Évaluer l'état d'hydratation : Une diurèse élevée peut indiquer une déshydratation, tandis qu'une diurèse faible peut être le signe d'une surcharge hydrique.

Surveiller la fonction rénale : Les variations de la diurèse peuvent être un signe d'altération de la fonction rénale.

Ajuster les traitements : La mesure de la diurèse permet d'ajuster les traitements, notamment en cas de prise de diurétiques.

Comment mesurer la diurèse ?

Pour mesurer la diurèse, il suffit de recueillir toutes les urines émises par un patient pendant une période de 24 heures dans un récipient gradué.

En conclusion

La diurèse est un paramètre important à surveiller, notamment chez les personnes âgées, les personnes souffrant de maladies chroniques ou les patients hospitalisés. Toute modification significative de la diurèse doit être signalée au médecin.

Note: Ce cours est un aperçu général de la diurèse. Pour une information plus complète, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.

Comment se produit l'élimination urinaire

L'excrétion de substances non digérées et de déchets de notre corps est appelée élimination. Le système urinaire filtre et élimine l'urine du corps, ce qui contribue à maintenir l'équilibre acido-basique, l'équilibre électrolytique, l'équilibre hydrique, l'homéostasie de nombreux ions, le pH et la pression artérielle.

L'élimination urinaire se produit par l'intermédiaire d'un groupe d'organes dans le corps qui recueille l'excès de liquide ainsi que les déchets de la circulation sanguine et l'excrète hors du corps sous forme d'urine.

Le système urinaire est un système complexe et comprend les voies urinaires supérieures qui ont deux reins, les uretères et le pelvis rénal et les voies urinaires inférieures, qui se composent de la vessie, du muscle pelvien et de l'urètre.

L'urine se forme dans les reins . La formation de l'urine comporte trois étapes: la filtration glomérulaire, la réabsorption tubulaire et la sécrétion tubulaire. Le sang des artérioles pénètre dans les capillaires entourés par le glomérule . Lorsque le sang passe dans les capillaires, il est filtré et seuls les déchets entrent dans le glomérule, ce qui entraîne la formation d'un filtrat glomérulaire . Le filtrat glomérulaire contient des composants tels que de l'eau, des déchets azotés, des nutriments et des ions. Il contient également des composants sanguins non filtrables, tels que des cellules sanguines et des protéines plasmatiques. Les nutriments essentiels qui pénètrent dans l'urine sont réabsorbés dans le sang lors de la réabsorption tubulaire lorsque le filtrat traverse les néphrons.

L'absorption de chlorure de sodium dans le sang augmente l'osmolarité du sang, ce qui entraîne une augmentation de l'absorption d'eau. Les acides aminés et le glucose sont également réabsorbés dans le sang. Cependant, s'il y a trop de glucose dans l'urine, cela augmente l'osmolarité de l'urine, ce qui entraîne une augmentation du mouvement de l'eau du sang vers l'urine. Ceci explique les mictions fréquentes des diabétiques et la soif accrue qu'ils éprouvent.

Une fois que l'urine est produite, elle pénètre dans la vessie par les uretères . Lorsque la vessie commence à se remplir d'urine, les muscles du dos s'étirent et signalent le cerveau, ce qui favorise ensuite la miction.

Sultan julien Formateur IFSI

Source :https://www.chegg.com/homework-help/definitions/urinary-elimination-conclusion-14