POUR LES PROFESSIONNELS LES SIGNES D’ALERTE « LES SIGNES QUI DOIVENT M’ALERTER »
Il peut s’agir :
- de découragement, de perte de plaisir et d’envie;
- d’une baisse de l’estime de soi, d’un repli sur soi;
- d’un désintérêt, d’une perte de lien avec l’entourage ;
- d’une perte visible de poids, perte d’appétit ou au contraire d’une prise de poids importante, boulimie ;
- d’un laisser-aller dans son apparence;
- d’un désinvestissement pour les activités habituelles;
- d’un désinvestissement pour les objets personnels;
- d’un rejet/refus de traitement;
- d’une consommation excessive d’alcool. Les signes d’alerte portent également sur l’observation d’un état de la personne qui se prolonge dans le temps.
Il peut s’agir :
d’angoisse ;
d’un sentiment de tristesse, de pleurs;
d’un sentiment d’inutilité;
d’un sentiment de ne pas être écouté ;
d’un état dépressif;
d’une envie de mourir;
de troubles du sommeil.
LES FACTEURS DE RISQUE
BON À SAVOIR
Des facteurs de risque liés au contexte et/ou au ressenti de la personne :
- isolement ou sentiment de solitude, absence de vie sociale et/ou affective, situation de maltraitance, sentiment d’échec pour elle ou pour un proche, antécédents d’épisodes dépressifs, etc.
Des altérations de la santé physique :
- annonce récente d’une maladie ou de l’aggravation d’une maladie, survenue d’une perte d’autonomie physique ou des capacités sensorielles qui altèrent les possibilités de communication, présence de douleurs chroniques peu ou pas soulagées, etc.
Des événements de vie traumatisants :
- annonce de la maladie ou du décès d’un proche, chute(s), entrée en Ehpad, prévision ou retour d’hospitalisation, etc.
Des périodes de l’année anxiogènes :
- dates anniversaires événements de vie douloureux, échéances potentiellement difficiles à anticiper tels que des rendez-vous médicaux, approche des fêtes de fin d’année ou de périodes de vacances, etc
Pour la structure
Mettre en place un dispositif de veille permettant d'identifier les signes de souffrance psychique
- En encourageant la personne à exprimer ses attentes, besoins et difficultés.
- En observant les évolutions dans les attitudes, les gestes et les paroles de la personne.
- En échangeant, si la personne en est d’accord, avec son entourage, le médecin coordonnateur, son médecin traitant et les professionnels qui l’accompagnent afin d’élaborer en équipe ce qui peut être mis en place à partir des informations remontées par les professionnels notamment non soignants.
Partager l'analyse des signes repérés
- En échangeant avec la personne, son entourage, en équipe et avec les partenaires dans le respect des règles de partage d’informations (MT, MEDEC, IDEC, psychiatre, neurologue, psychologue, etc.).
- En prévoyant des temps et des outils spécifiques de partage d’informations.
- En organisant les remontées d’informations avec l’ensemble de l’équipe (professionnels soignants et non soignants).
Adapter les réponse lorsque les personnes accueillis montrent des signes de souffrance psychique
- En recherchant des réponses en équipe, en accord avec la personne et en cohérence avec le projet personnalisé. • En impliquant la personne et ses aidants dans la recherche de solutions.
- En sollicitant ou en orientant vers les partenaires et plus particulièrement le médecin traitant, gériatre, MEDEC, psychiatre, psychologue, neurologue, etc.
- En formalisant dans le projet personnalisé les solutions proposées et les éventuelles difficultés.
- En évaluant en équipe les actions mises en place et leurs limites.
Sensibiliser et former les professionnels au repérage des signes de souffrance psychique
- En présentant aux professionnels les principaux facteurs de risques de souffrance psychique.
- En formalisant ces éléments dans le projet d’établissement.
- En inscrivant cette thématique dans le plan de formation.
- En encadrant l’éventuelle utilisation d’outils d’aide au repérage.
- En organisant régulièrement des temps d’échanges, notamment pour la diffusion des recommandations de bonnes pratiques professionnelles relatives à la souffrance psychique.
Gisèle Cabre
Formatrice IFSI