L'oxymétrie de pouls soutient plutôt qu'elle ne remplace une évaluation et un examen complets.
Les résultats doivent être interprétés avec un jugement clinique dans le contexte des diagnostics existants du patient, présentant des symptômes et d'autres résultats .
Procédure
La procédure correcte à suivre lors de la réalisation d'une oxymétrie de pouls
1. Compétences
Un éventail de compétences se rapportent à la réalisation sécuritaire de l'oxymétrie de pouls :
Connaître et comprendre les politiques/directives locales de contrôle des infections en ce qui concerne l'équipement de surveillance ;
Démontrer une compréhension de base de la façon dont les saturations en oxygène sont dérivées ;
Être capable de discuter des indications et des limites de l'oxymétrie de pouls ;
Démontrer une capacité à utiliser un oxymètre de pouls de manière sûre et efficace, en sélectionnant la sonde et l'appareil appropriés à la situation clinique
Les professionnels de la santé doivent être en mesure de démontrer leur compétence avant d'entreprendre et d'interpréter l'oxymétrie de pouls.
Assurez-vous que l'oxymètre est en bon état et que le capteur de la sonde est nettoyé conformément à la politique locale de contrôle des infections/aux directives du fabricant
Expliquer la procédure au patient et obtenir son consentement si possible
Sélectionnez la sonde la plus appropriée pour le site choisi ; chez les patients adultes, les sites les plus fréquents sont le bout du doigt et le lobe de l'oreille.
L'utilisation d'une sonde incorrecte entraînera des inexactitudes dans les lectures obtenues Considérez le choix de l'appareil :
Les appareils du bout des doigts avec capteur et écran intégrés peuvent être appropriés pour les contrôles ponctuels de la SpO2
Les appareils portables avec capteur amovible permettent de sélectionner la sonde la plus appropriée Les dispositifs portés au poignet ont un capteur attaché par un câble court et sont utiles pour l'oxymétrie nocturne et les tests d'effort
Les appareils de bureau/de chevet peuvent être plus appropriés dans le cadre aigu pour une surveillance continue Assurez-vous que le site choisi est chaud et bien perfusé
Appliquer la sonde sur le site, en s'assurant que le capteur est correctement positionné
Demandez au patient de reposer doucement la main avec le capteur dessus pour réduire les interférences de mouvement
Vérifiez le signal de force du pouls et assurez-vous que la lecture de la fréquence du pouls est en corrélation avec le pouls manuel
Laisser l'oxymètre de pouls rester en place pendant au moins cinq minutes pour s'assurer qu'il s'équilibre
Notez si le patient respire de l'air ambiant ou de l'oxygène, puis enregistrez le dispositif d'administration d'oxygène utilisé et le débit ou le pourcentage.
Notez tout autre facteur pouvant influencer la précision, comme le mouvement, les mains froides, etc.
En cas de maladie aiguë, les saturations au repos sont généralement les plus utiles, mais dans les situations non aiguës, l'oxymétrie peut être utilisée pendant l'épreuve d'effort pour déterminer la désaturation à l'effort. Enregistrez si les lectures ont été prises au repos ou pendant/après l'activité en plus de l'oxygène/air inspiré
Constante : La saturation en oxygène
Norme : 95 - 100%
Limite inférieure : < 90% indique une hypoxémie
Observations : < 90% faible teneur en oxygène, qui exige la supplémentation externe de l'oxygène
