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Paramètres vitaux

DE Aide soignante Module 3 Observation de l'état clinique

Constante : Pulsation

Norme : 60 à 80 bat/ min

Limite inférieure : < à 60/ m n bradycardie

Limite supérieure: >à 80/m n tachycardie

Observations : rythme :régulier, irrégulier, amplitude: faible filant, bondissant, fréquence: bradycardie, tachycardie

 

Constante : Tension Artérielle TA

Norme : 10/6 à 13.9/8.9 cm de mercure H g

Limite inférieure : <à 10/6 cm H g hypotension

Limite supérieure: ≥à 14/9 cm H g hypertension

Observations : Tension minima= (tension maxima/2)+1

 

Constante : Fréquence respiratoire FR

Norme : 16 à 20 mouvements/m n

Limite inférieure :  <à 16/m n bradypnée

Limite supérieure: >à 20/m n tachypnée polypnée

Observations : Amplitude:superficielle profonde rythme: régulier, irrégulier bruits associées

 

Constante : Température T°

Norme : 36.5° à 37.4° C degrés Celsius

Limite inférieure : <à 36.5°C hypothermie

Limite supérieure: 37.5°C à 38°C sub-fébrile >à 38°C hyperthermie

Observations : signes associés modification aspect cutané fréquence Cardio-respiratoire frissons

 

Constante : Selles

Norme : 3/jour à 1 tous les 3 jours

Limite inférieure : <2/semaine constipation

Limite supérieure: >à 3/jour diarrhée

Observations : Aspect couleur quantité, odeur consistance

Prise de mesure autorisé depuis le référentiel 2021

Constante : La saturation en oxygène 

Norme : 95 - 100%

Limite inférieure : < 90% indique une hypoxémie

Observations : < 90% faible teneur en oxygène, qui exige la supplémentation externe de l'oxygène

 

Prise de mesure autorisé depuis le référentiel 2021

Constante : Glycémie capillaire 

Norme :  Entre 0.7 et 1 g/L de sang  (70 et 120 mg/dl avant le repas)

Limite inférieure : Inférieur à 0.7g/L de sang

Limite supérieure: Supérieur à 1.26g/L de sang

Observations : 70 et 120 mg/dl avant les repas et 180mg/dl en post-prandial.

 

Constante : Diurèse 

Norme : 1 litre à 1 l 5/jour

Limite inférieure : <à 0.8 l/jour oligurie

Limite supérieure: >à 2 l /jour polyurie

Observations : Couleur odeur limpidité, volume fréquence

 

Constante : I.M.C = poids/(taille x taille)

Norme : 18 à 25%

Limite inférieure : <18% maigreur

Limite supérieure: >25 surpoids >30 obésité

Observations : 

Moins de 18,5 Insuffisance pondérale (maigreur)

18,5 à 25 Corpulence normale

25 à 30 Surpoids

30 à 35 Obésité modérée

35 à 40 Obésité sévère

Plus de 40 Obésité morbide ou massive

 

 

Par Sultan julien

Formateur IFSI

Rédaction soignant en EHPAD.fr

https://www.ameli.fr/bouches-du-rhone/assure/sante/themes/surpoids-adulte/calcul-imc-bilan-medical

Révision le DEAS Modules 1 à 10

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