Surveillance de la glycémie par l'aide soignant

Introduction

Les machines modernes donnent une mesure rapide et, si elles sont utilisées correctement, précises de la glycémie, mais il existe des risques d'erreur importants .

Responsabilités professionnelles

Les aides soignante s qui entreprennent une surveillance de la glycémie ne devraient le faire que s'ils ont suivi un programme de formation approprié et ont suffisamment d'expérience pour être jugés compétents.

Les aides soignantesvdoivent avoir une bonne connaissance de la plage de glycémie normale et doivent être sûrs de prendre les mesures appropriées si les résultats sont anormaux.

Physiologie associée

Le glucose est essentiel au métabolisme cellulaire.

Pour une fonction cellulaire optimale, la glycémie doit être maintenue normalement à un niveau de 4 à 7 mmol/L. L'hyperglycémie correspond à des niveaux supérieurs à 7 mmol/L et des niveaux d'hypoglycémie inférieurs à 4 mmol/L.

Les signes d'hyperglycémie comprennent :

- Conscience réduite; - Confusion ou agitation ; - Polydipsie ; - Polyurie ; - Et en cas de suspicion d'acidocétose diabétique, probable hyperventilation, nausées, vomissements et diarrhées.

Les signes d'hypoglycémie comprennent :

- Confusion ou agitation ; - Pâleur ; - Peau moite; - Conscience réduite.

Les indications La glycémie fournit des informations précises sur la façon dont le corps contrôle le métabolisme du glucose.

Il est indiqué dans une gamme de conditions, notamment:

- Diabète; - Saisies ; - Alimentation entérale et parentérale ; - Maladie du foie ou pancréatite ; - Blessure à la tête ou inconscience ; - Accident vasculaire cérébral; - Intoxication à l'alcool ou aux drogues ; - Septicémie. ponction cutanée

Les échantillons doivent être prélevés sur les bords des doigts.

Évitez le bout des doigts, car ils sont plus sensibles.

Des dispositifs commerciaux sont disponibles pour perforer la peau qui permettent une pénétration cutanée suffisante sans causer d'inconfort excessif au patient.

L'utilisation d'aiguilles hypodermiques normales doit être évitée car elles peuvent causer une gêne excessive au patient et augmenter le risque de blessure par piqûre d'aiguille.

Bandelettes réactives

Une nouvelle bandelette de test doit être utilisée à chaque fois que la procédure est entreprise et la machine doit être étalonnée à intervalles réguliers.

Préparation de la peau

La peau du site de prélèvement doit être propre et sèche.

La peau ne doit pas être nettoyée avec de l'alcool, car cela peut affecter le résultat .

Encouragez les patients à garder leurs mains au chaud avant le prélèvement, car cela favorise une bonne circulation sanguine .

La procédure - Rassemblez tout l'équipement, y compris : le testeur, les bandelettes réactives, le dispositif de piqûre au doigt/la lancette, la gaze propre et les dossiers du patient.

- Expliquer la procédure au patient et obtenir son consentement verbal.

- Lavez et séchez soigneusement vos mains.

- Mettez des gants et enfilez un tablier.

- Si possible, demander au patient de se laver et de se sécher les mains .

Sinon, lavez le doigt avec de l'eau et du savon et laissez sécher.

- Assurez-vous que le patient est assis ou allongé confortablement avant la procédure.

- Assurez-vous que la bande de code correspond au code du compteur.

- Utiliser un appareil à lancette pour percer la peau du côté du doigt et favoriser le saignement par gravité

Évitez de serrer le doigt car cela peut affecter le résultat .

- Essuyer la première goutte de sang avec une gaze stérile .

- Favoriser la saignée pour obtenir une goutte suffisamment grosse pour recouvrir la bandelette réactive

- Appliquer cette goutte de sang sur la bandelette réactive