Rechercher, traiter et transmettre les informations pour assurer continuité de soins
Objectifs de formation
Dans le cadre du rôle propre de l’infirmier, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité, être capable de :
Identifier et rechercher les informations nécessaires sur les précautions particulières à respecter lors d’un soin et permettant de prendre en compte culture du patient, ses goûts, son régime,... ;
Transmettre les informations liées à la réalisation du soin et alerter en cas d’anomalie par oral, par écrit ou en utilisant les outils informatisés ;
S’exprimer au sein de l’équipe de soin en utilisant un langage et un vocabulaire professionnel ;
Renseigner des documents assurant la traçabilité des soins en appliquant les règles ;
Rechercher, organiser et hiérarchiser l’information concernant le patient;
Discerner les informations à transmettre dans le respect des règles déontologiques et du secret professionnel.
- Transmissions des données : la fonction d’alerte, la fonction de surveillance. la fonction d’évaluation
- Informatiques : notions globales, application à la santé, règles information et liberté
- Dossier de soins : composition du dossier de soins, réglementation, responsabilité
- Recherche des informations concernant un patient : lecture des document - Transmission de l’information : orale, écrite, ciblée
- Modalités d’écriture et de lecture des documents concernant le patient - Réunion de transmission, de synthèse, de réflexion autour du patient
Savoir pratiques
Prise de parole en groupe : demander et transmettre de l’information - Utilisation de logiciels dédiés
Utilisation du dossier de soins : courbes, diagrammes, descriptions, observations rédigées
Niveau d’acquisition et limites d’exigence
Le rôle de l’aide soignant dans la transmission des informations est approfondi. Les modalités de transmissions sont étudiées en rapport aux différentes situations professionnelles