2 types de perte de poids
le déclin lent,
le déclin progressif dans la perte d'autonomie
La perte de poids favorise les infections,la sarcophénie,diminution du système immunitaire ,trophicité cutanée,
Définition de la dénutrition
La dénutrition est un état pathologique résultant d'apports nutritionnels insuffisants en regard des dépenses énergétiques de l'organisme. Lorsque les apports sont inadaptés en plus d'être insuffisants, on parle de malnutrition.
Conséquence de la dénutrition
Altération de l’état général (amaigrissement, fatigue),Chutes, fractures,Troubles digestifs (constipation ou diarrhée),Aggravation du pronostic des pathologies sous-jacentes,
Risque de toxicité accrue de certains médicaments, Diminution de la réponse immunitaire et donc augmentation du risque infectieux (infections respiratoires, urinaires, etc.)
Anémie, Risques cutanés (escarres, etc.), Dégradation des fonctions cognitives, aggravation d’une dépression, d’une apathie
Critères de diagnostiques de dénutrition
Le diagnostic de dénutrition repose sur la présence d’un ou de plusieurs des critères
suivants
- Perte de poids ≥ 5 % en 1 mois ou ≥ 10 % en 6 mois
Il est important de tenir compte des facteurs qui peuvent modifier l’interprétation du poids, comme une déshydratation, des œdèmes, des épanchements liquidiens.
- Indice de masse corporelle < 21
Un IMC < 21 est un des critères de dénutrition chez la personne âgée. Par contre, un IMC ≥ 21 n’exclut pas le diagnostic de dénutrition (par exemple en cas d’obésité avec perte de poids).
- MNA global < 17 (test MNA global,).
- Le diagnostic de dénutrition sévère Il repose sur un ou plusieurs des critères suivants :
perte de poids : ≥ 10 % en 1 mois ou ≥ 15 % en 6 mois ; IMC < 18 ; albuminémie < 30 g/l.
Échelles de blandford, MNA,Évaluation nutritionnelle
Prévention de la dénutrition
Stratégie de prise en charge
Conseils diététique
Plusieurs mesures sont recommandées pour augmenter les apports alimentaires :
- viandes, poissons ou œufs : deux fois par jour,
- lait et produits laitiers : 3 à 4 par jour,
- pain, autres aliments céréaliers, pommes de terre ou légumes secs à chaque repas,
- au moins 5 portions de fruits et légumes par jour,
- 1 à 1,5 litre d’eau par jour (ou autres boissons : jus de fruits, tisanes, etc.) sans attendre la sensation de soif ;
- Augmenter la fréquence des prises alimentaires dans la journée, en fractionnant les repas, en s’assurant que la personne âgée consomme trois repas quotidiens et en
proposant des collations entre les repas
Eviter une période de jeûne nocturne trop longue (> 12 heures) en retardant l’horaire du dîner, en avançant l’horaire du petit déjeuner et/ou en proposant une collation
Privilégier des produits riches en énergie et/ou en protéines
Adaptation des textures:
Alimentation:le finger food et la maladie d'Alzheimer
Troubles de la déglutition
La déglutition, c’est quoi ?
Transporter la salive, les solides, les liquides de la bouche à l’estomac, en toute sécurité pour les voies respiratoires
Symptômes des troubles de la déglutition
- Difficultés de mastication
- Bavage
- Reflux nasal
- Résidus buccaux
- Aliments collés
- Toux ou étouffement
- Blocages