10 recommandations pour la contention

 (source HAS 12/12/2013 14:17:57)

Attacher un sujet âgé ne doit pas être un procédé pour prévenir les chutes, les blessures ou les troubles du comportement.

L’efficacité de la contention n’a pas été prouvée dans ces situations

REFERENTIEL DE PRATIQUE POUR LA CONTENTION

CRITERE 1

La contention est réalisée sur prescription médicale éclairée par l’avis des différents membres de l’équipe soignante.

CRITERE 2

La prescription est faite après l’appréciation du rapport bénéfice/risque pour le sujet âgé par l’équipe pluridisciplinaire

CRITERE 3

Une surveillance est programmée et retranscrite dans le dossier du patient. Elle prévient les risques liés à l’immobilisation et prévoit notamment les soins d’hygiène, la nutrition, l’hydratation et l’accompagnement psychologique.

CRITERE 4

La personne âgée et ses proches sont informés des raisons et buts de la contention.

Leur consentement et leur participation sont recherchés

CRITERE 5

Le matériel de contention sélectionné est approprié aux besoins du patient. Il présente des garanties de sécurité et de confort pour la personne âgée Dans le cas de contention au lit, le matériel est fixé sur les parties fixes, au sommier ou au cadre du lit, jamais au matelas ni aux barrières.

Dans le cas d’un lit réglable, les contentions sont fixées aux parties du lit qui bougent avec le patient.

En cas de contention en position allongée, les risques liés aux régurgitations et aux escarres sont prévenus.

CRITERE 6

L’installation de la personne âgée préserve son intimité et sa dignité.

CRITERE 7

Selon son état de santé, la personne âgée est sollicitée pour effectuer des activités de la vie quotidienne et maintenir son état fonctionnel. La contention est levée aussi souvent que possible.

CRITERE 8

Des activités, selon son état, lui sont proposées pour assurer son confort psychologique.

CRITERE 9

Une évaluation de l’état de santé du sujet âgé et des conséquences de la contention est réalisée au moins toutes les 24 heures et retranscrite dans le dossier du patient

CRITERE 10

La contention est reconduite, si nécessaire et après réévaluation, par une prescription médicale motivée toutes les 24 heures.

 source HAS

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