HAS la contention personnes âgées : recommandation des bonnes pratiques

 (source HAS  le 30/03/2013 23:16:48)

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L’ utilisation de la contention représente un exemple des dilemmes qui peuvent survenir dans les situations de soins.

 S'il reste incontestable que la contention physique est, dans certains cas, une nécessité pour protéger le patient, les risques et les conséquences qu'elle entraîne sont parfois irréversibles chez les sujets âgés fragiles.

Au travers de l’ analyse bibliographique et de l’ étude des pratiques cliniques, il est apparu que le recours aux différents moyens de contention physique dans la prise en charge des sujets âgés est fréquent.

Contrairement aux pays nord-américains, il n’ existe que très peu d’ informations sur ce sujet en France.

 Il est à noter que les indications et les recommandations pour la conduite de cette pratique ne sont pas au programme de l’ enseignement des étudiants en médecine ni des professionnels paramédicaux.

Il est apparu important qu'un groupe de travail étudie ce domaine afin de mieux évaluer le rapport bénéfice/risque des contentions physiques chez les sujets âgés, envisage les
possibilités de maîtriser les risques et propose des solutions pour diminuer sa fréquence d’ utilisation.

Le choix a été fait de permettre aux établissements qui accueillent et traitent des personnes âgées de réaliser en premier lieu une évaluation de la qualité et de la sécurité de leur
pratique de contention.

 Cette évaluation est possible grâce à l’ ensemble de critères explicites proposé et en utilisant la méthode de l’ audit clinique, préconisée par l’ Agence comme première étape des démarches qualité.

L’ existence d’ un référentiel ne vise pas à encourager cette pratique, mais à améliorer sa sécurité quand elle est considérée comme inévitable.

 Il s’ agit pour le groupe de travail d’ étape qui permettra de générer, dans un second temps, au sein des établissements une dynamique propice à la conduite d’ une politique de réduction d’une utilisation de la contention.

(source HAS)