Description
L'endoscopie supérieure est considérée comme plus précise que les études aux rayons X pour détecter une inflammation, des ulcères ou des tumeurs. Il est utilisé pour diagnostiquer un cancer à un stade précoce et peut fréquemment aider à déterminer si une croissance est bénigne ou maligne. Le médecin peut obtenir des biopsies de tissus enflammés ou suspects pour examen en laboratoire par un pathologiste ou un cytologiste. Des grattages de cellules peuvent également être effectués en introduisant une petite brosse à travers l'endoscope; cette technique est particulièrement utile pour diagnostiquer un cancer ou une infection.
Outre sa fonction d'outil d'examen, un endoscope possède des canaux qui permettent le passage des instruments. Cette caractéristique donne au médecin l'occasion de traiter sur place de nombreuses affections qui peuvent être observées dans l'œsophage, l'estomac ou le duodénum. Ces traitements peuvent inclure:
élimination des polypes et autres excroissances tissulaires non cancéreuses (bénignes)
étirement des zones rétrécies (rétrécissements) dans l'œsophage
arrêter le saignement des ulcères ou des vaisseaux sanguins
retirer les objets étrangers qui ont été avalés, tels que les pièces de monnaie, les épingles, les boutons, les petits clous et les articles similaires
Certaines des maladies et affections qui sont étudiées, identifiées ou traitées à l'aide d'EGD comprennent:
douleur abdominale
achalasie, un défaut dans l'ouverture musculaire entre l'œsophage et l'estomac
L'œsophage de Barrett, un état précancéreux des cellules tapissant l'œsophage
Maladie de Crohn et maladie inflammatoire de l'intestin grêle
cancer de l'oesophage
reflux gastro-œsophagien (RGO), une condition causée par un excès d'acide gastrique
hernie hiatale
syndrome de l'intestin irritable
saignement rectal
cancer de l'estomac
ulcères d'estomac
problèmes de déglutition
Une procédure EGD est généralement effectuée par un gastro-entérologue, un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles du tube digestif.
Les patients seront invités à se gargariser à l'aide d'un anesthésique local ou à se faire vaporiser un anesthésique dans la bouche sur le fond de la gorge pour engourdir le réflexe nauséeux.
L'endoscopiste guidera ensuite l'endoscope par la bouche dans le tractus gastro-intestinal supérieur pendant que le patient est allongé sur le côté gauche.
La lentille ou la caméra à l'extrémité de l'instrument permet à l'endoscopiste d'examiner chaque partie du tractus gastro-intestinal supérieur en observant des images sur un moniteur.
Les photographies sont généralement prises pour référence.
Pendant la procédure, l'air est pompé à travers l'instrument pour étendre la structure étudiée et permettre une meilleure visualisation.
Des biopsies et d'autres procédures seront effectuées au besoin.
La respiration du patient ne sera pas perturbée et il y aura peu ou pas d'inconfort.
De nombreux patients s'endorment pendant tout ou partie de la procédure.
Certains patients ne devraient pas avoir d'EGD. Cet examen est contre-indiqué chez les patients qui ont:
saignement gastro-intestinal supérieur sévère
des antécédents de troubles de la coagulation tels qu'un dysfonctionnement plaquettaire ou une hémophilie
diverticules œsophagiens, qui sont de petites poches dans l'œsophage qui peuvent piéger des aliments ou des pilules et s'infecter
une perforation suspectée (ponction ou rupture) de l'œsophage ou de l'estomac
chirurgie récente du tractus gastro-intestinal supérieur (gorge, œsophage, estomac, valve pylorique, duodénum)
Un EGD est également contre-indiqué pour les patients qui sont incapables de coopérer pleinement avec la procédure ou dont l'état général comprend une maladie sous-jacente grave qui augmente le risque de complications.