UE 4.2.S2 Soins relationnels

Qu'est-ce que les soins relationnels en soins infirmiers?

Définition: Le RBC est un modèle de pratique qui permet aux infirmières d'accorder la priorité aux raisons pour lesquelles elles sont entrées dans les soins de santé profession en premier lieu - pour influer sur la vie et aider les gens. I. Les soins axés sur les relations s'articulent autour de trois relations clés que les soignants entretiennent:

A. La relation avec eux-mêmes.

1. Tout dépend de la façon dont nous prenons soin de nous

2. Nous avons donc la capacité de nous donner aux autres

3. La relation est nourrie par la connaissance de soi et les soins personnels.

B. La relation avec les collègues

1. Il est important que les soignants établissent et maintiennent ces relations clés.

2. En tant qu'équipe, il y a très peu de choses qui ne peuvent être accomplies.

C. La relation qui se construit avec les patients et leurs familles.

1. C'est cette relation thérapeutique et cohérente qui constitue la base de notre travail en collaboration fournir des soins fondés sur des données probantes et obtenir des résultats exceptionnels.

2. Construire une connexion personnelle et une confiance avec les patients renforce la guérison.

3. Le fournisseur de soins sait que l'histoire de vie unique de chaque personne détermine comment elle vivra maladie.

4. Les patients ne se souviennent pas de ce que vous avez fait, autant qu'ils se souviennent de ce que vous leur avez fait ressentir

Comment entretenez-vous une relation infirmière-patient?

Présentez-vous à votre patiente et utilisez son nom tout en lui parlant. ...

Assurez-vous que votre patient a de l'intimité lorsque vous prodiguez des soins. ...

Écoutez activement votre patient. ...

Maintenir un contact visuel. ...

Maintenez des limites professionnelles.

Pourquoi la relation infirmière-patient est-elle importante?

Les infirmières sont en première ligne des soins de santé. Ils deviennent des experts dans l'établissement de relations avec les patients et peuvent le faire sans arrière-pensée. Une relation infirmière - patient saine fondée sur la confiance et le respect contribue grandement à améliorer la santé globale d' un patient

Quelles sont les 3 caractéristiques importantes de la relation infirmière-patient?

La relation thérapeutique infirmière - patient est une expérience d'apprentissage mutuel et une expérience émotionnelle corrective pour le patient . Il est basé sur l'humanité de l' infirmière et du patient , le respect mutuel et l'acceptation des différences socioculturelles

Comment construisez-vous de bonnes relations avec les patients?

7 façons de créer des liens avec les patients

1. Maintenir un contact visuel. Le maintien d'un contact visuel communique soins et compassion. ...
2. Faites preuve d'empathie. L'empathie est la capacité de comprendre la situation, la perspective et les sentiments du patient. ...
3. Communication ouverte. ...
4. Rendez-le personnel. ...
5. Écoute active. ...
6. Pratiquer la mise en miroir. ...
7. Gardez votre parole.

Pourquoi les soins aux patients sont-ils si importants?

Il contribue à une récupération plus positive des patients et peut améliorer la qualité de vie physique et mentale des personnes atteintes de maladies graves, comme le cancer. La personnalisation des soins aide également les patients à surmonter les peurs et les angoisses naturelles qui accompagnent le fait d'être hospitalisé

Comment gagner la confiance des patients?

5 conseils pour augmenter la rétention des patients en renforçant la confiance

1. Posez des questions aux patients pour améliorer leur expérience. ...
2. Répondez directement aux préoccupations de votre patient. ...
3. Offrez des informations supplémentaires utiles. ...
4. Communiquez efficacement en écoutant activement. ...
5. Établissez des relations de confiance à long terme avec les patients.

Comment maintenez-vous la confiance des patients?

1. Communiquez souvent et bien. Une communication efficace est le fondement sur lequel vous pouvez établir la confiance avec vos patients. ...
2. Exprimez de l'empathie. Vous devez être en mesure de faire preuve d'empathie envers votre patient sans être submergé émotionnellement par vous-même. 
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La communication est l’un des moyens d’établir une relation et une relation d’aide et de guérison avec nos clients. 

C'est un élément essentiel des soins infirmiers et cet article vous aidera à comprendre le concept de communication. 

Il s’agit également d’une introduction à la documentation et aux rapports en soins infirmiers.

Définition

La communication est le processus d'échange d'informations ou de sentiments entre deux personnes ou plus. 

C'est un élément fondamental des relations humaines, y compris les soins infirmiers.

la communication

Est-ce le moyen d'établir une relation d'aide à la guérison? 

Toute communication comportementale influence le comportement. 

La communication est essentielle à la relation infirmière-patient pour les raisons suivantes:

• Pour établir une relation thérapeutique ?
• C'est le moyen par lequel un individu influence le comportement d'un autre, ce qui conduit au succès de l'intervention infirmière.

Éléments de base du processus de communication

1. Expéditeur  - est la personne qui code et transmet le message
2. Messages  - est le contenu de la communication. Il peut contenir un langage verbal, non verbal et symbolique.
3. Récepteur  - est la personne qui reçoit le message décodé.
4. Feedback  - est le message renvoyé par le destinataire. Il indique si le sens du message de l'expéditeur a été compris.

Modes de communication

Communication verbale

Communication verbale  - utilisation de mots parlés ou écrits.

1. Allure et Intonation

• La manière de parler, comme dans le rythme ou le rythme et l'intonation, modifiera la sensation et l'impact du message.
• Par exemple, parler lentement et doucement à un client excité peut aider à calmer le client.

2. simplicité

• Comprend l'utilisation de mots couramment compris, la brièveté et l'exhaustivité.
• Les infirmières doivent apprendre à choisir des termes appropriés et compréhensibles en fonction de l'âge, des connaissances, de la culture et de l'éducation du client. Par exemple, au lieu de dire à un client, «les infirmières vous cathétériseront demain pour une analyse d’urine», il serait plus approprié de dire: «Demain, nous avons besoin d’un échantillon de votre urine , nous allons donc le recueillir en le mettant un petit tube dans votre vessie ".

3. Clarté et concision

• Un message simple et direct sera plus efficace. La clarté dit précisément ce que l'on veut dire et la brièveté utilise le moins de mots possible.
• Le but est de communiquer clairement afin que tous les aspects d’une situation ou de circonstances soient compris. Pour assurer la clarté de la communication, les infirmières doivent également parler lentement et énoncer soigneusement.

4. Calendrier et pertinence

• Peu importe que les mots soient énoncés ou écrits clairement ou simplement, le moment choisi doit être approprié pour que les mots soient entendus.
• Cela implique une sensibilité aux besoins et aux préoccupations du client. Par exemple, un client qui est empêtré dans la peur du cancer ne peut pas entendre les explications de l'infirmière au sujet des procédures prévues avant et après la vésicule biliaire chirurgie .

5. Adaptabilité

• Ce que dit l’infirmière et comment il doit être dit doit être individualisé et soigneusement étudié. Par exemple, une infirmière qui sourit généralement, semble gaie et salue ses clients avec un «Salut, Mme Jones!» Enthousiaste et remarque que la cliente ne sourit pas et semble angoissée. Il est important que l’infirmière modifie ensuite le ton de sa parole et exprime sa préoccupation pour l’expression de son visage tout en se dirigeant vers la cliente.

6. Crédibilité

• Signifie la croyance, la fiabilité et la fiabilité. Les infirmières favorisent la crédibilité en étant cohérentes, fiables et honnêtes.
• Les infirmières devraient exprimer leur confiance et certainement dans ce qu’elles disent, tout en reconnaissant leurs limites (par exemple, «je ne connais pas la réponse à cette question, mais je trouverai quelqu'un qui le fera».

7.  humour

• L’utilisation de l’humour peut être un outil positif et puissant dans la relation entre le client et son client, mais elle doit être utilisée avec précaution. Lorsque vous utilisez l'humour, il est important de prendre en compte la perception du client de ce qui est considéré comme humoristique.

La communication non verbale

Communication non verbale -  utilisation de gestes, expressions du visage, posture / démarche, mouvements du corps, apparence physique et langage corporel

1. Apparence personnelle

• Lorsque la signification symbolique d’un objet n’est pas familière, l’infirmière peut s’enquérir de sa signification, ce qui peut favoriser les relations avec le client.
• La façon dont une personne s'habille est souvent un indicateur de ses sentiments. Par exemple, pour les clients gravement malades en milieu hospitalier ou à domicile, un changement dans les habitudes de toilettage peut indiquer que le client se sent mieux. Un homme peut demander un rasage ou une femme peut demander un shampoing et un peu de maquillage .

2. Posture et démarche

• La façon dont les gens marchent et se portent eux-mêmes est souvent un indicateur fiable de la confiance en soi, de l’humeur actuelle et de la santé. Une posture dressée et une foulée active et volontaire suggèrent une sensation de bien-être. Une posture affaissée et une démarche lente et traînante suggèrent une dépression ou un inconfort physique.
• L’infirmière clarifie la signification du comportement observé, par exemple: «Vous semblez vraiment bouger. Je me demande quelle est votre douleur et si vous avez besoin de quelque chose pour vous mettre plus à l'aise?

3. Expression faciale

• Aucune partie du corps n'est aussi expressive que le visage
• Bien que son visage puisse exprimer les émotions réelles de la personne, il est également possible de contrôler ces muscles pour que l'émotion exprimée ne reflète pas ce que la personne ressent. Lorsque le message n’est pas clair, il est important d’obtenir un retour d’information pour s’assurer de l’intention de l’expression.
• Les infirmières doivent être conscientes de leurs propres expressions et de ce qu’elles communiquent aux autres. Il est impossible de contrôler toutes les expressions du visage, mais l'infirmière doit apprendre à contrôler les expressions de sentiments tels que la peur ou le dégoût dans certaines circonstances.
• Le contact visuel est un autre élément essentiel de la communication faciale

4. geste

• Les gestes des mains et du corps peuvent souligner et clarifier la parole, ou ils peuvent se produire sans paroles pour indiquer un sentiment particulier ou pour donner un signe

Communication électronique

Communication électronique - de nombreuses agences de soins de santé s'orientent vers des dossiers médicaux électroniques où les infirmières documentent leurs évaluations et leurs soins.

Email

• Forme de communication électronique la plus courante.
• Avantage: C'est un moyen rapide et efficace de communiquer et il est lisible. Il fournit un enregistrement de la date et de l'heure du message envoyé ou reçu.
• Inconvénient: risque de confidentialité
• Quand ne pas utiliser le courrier électronique:

• Les agences élaborent généralement des normes et des directives pour l’utilisation du courrier électronique.

Caractéristiques d'une bonne communication 

1. Simplicité  - comprend les utilisations couramment comprises, la brièveté et l’exhaustivité.
2. Clarté -  implique de dire ce que l'on veut dire. L’infirmière doit aussi parler lentement et bien énoncer ses mots.
3. Moment  opportun et pertinence - requiert le choix du moment opportun et la prise en compte des intérêts et des préoccupations du client. Posez une question à la fois et attendez une réponse avant de faire un autre commentaire.
4. Adaptabilité  - implique des ajustements sur ce que dit l'infirmière et comment, en fonction de l'humeur et du comportement du client.
5. Crédibilité  - signifie la dignité de la croyance. Pour devenir crédible, l’infirmière doit avoir une connaissance suffisante du sujet traité. L’infirmière devrait être en mesure de fournir des informations précises, d’exprimer sa confiance et certainement ce qu’elle dit.

Facteurs influençant le processus de communication

1. développement

• Le développement linguistique, psychosocial et intellectuel traverse des étapes tout au long de la vie.

2. genre

• Les filles ont tendance à utiliser la langue pour demander confirmation, minimiser les différences et établir une intimité. Les garçons utilisent la langue pour établir leur indépendance et négocier leur statut au sein d'un groupe.

3. Valeurs et perception

• Les valeurs sont les normes qui influencent le comportement et les perceptions sont la vision personnelle de l'événement.

4. Espace personnel

• L'espace personnel est la distance que les gens préfèrent dans les interactions avec les autres.
• Proxemics est l'étude de la distance entre les personnes dans leurs interactions
• Communication 4 distances:

a. Intime: Toucher à 1 ½ 
b. Personnel: 1 ½ à 4 pieds 
c. Social: 4 à 12 pieds 
d. Public: 12 à 15 pieds

5. Territorialité

• Est-ce un concept d'espace et de choses qu'un individu considère comme appartenant à lui-même?

6. Rôles et relations

• Le choix des mots, la structure de la phrase et le ton de la voix varient considérablement d'un rôle à l'autre. (Par exemple, étudiant en soins infirmiers à l'instructeur, au client et au professionnel de santé, ou au parent et à l'enfant).

7. environnement

• Les gens communiquent généralement le plus efficacement possible dans un environnement confortable.

8. Congruence

• Les aspects verbaux et non verbaux de la correspondance de message. Par exemple, lorsqu’il enseigne à une cliente comment prendre soin d’une colostomie, l’infirmière peut dire: «Cela ne vous posera aucun problème.» Cependant, si l’infirmière a l’air inquiète ou dégoûtée, elle risque moins de faire confiance. les mots de l'infirmière.

9. Attitudes interpersonnelles

• Les attitudes véhiculent des croyances, des pensées et des sentiments sur les personnes et les événements.
• La sollicitude et la chaleur traduisent un sentiment de proximité émotionnelle
• Le respect est une attitude qui met l'accent sur la valeur et l'individualité de l'autre personne. Une infirmière vérifie le respect en écoutant avec ouverture d'esprit même si elle est en désaccord. L'acceptation ne met l'accent ni sur l'approbation, ni sur la désapprobation. L'infirmière reçoit volontiers les sentiments honnêtes du client.

Communication avec les clients ayant des besoins spéciaux

Clients qui ne peuvent pas parler clairement (aphasie, dysarthrie, mutisme)

• Écoutez attentivement, soyez patient et n'interrompez pas.
• Posez des questions simples qui exigent des réponses «oui» et «non».
• Prévoyez du temps pour la compréhension et la réponse.
• Utiliser des indices visuels (mots, images et objets, par exemple)
• N'autorisez qu'une personne à parler à la fois.
• Ne criez pas et ne parlez pas trop fort.
• Utilisez des aides à la communication: bloc-notes et stylo-feutre, ardoise magique, images indiquant les besoins essentiels, sonneries d'appel ou alarme.

Clients ayant une déficience cognitive

• Réduisez les distractions environnementales tout en conversant.
• Obtenir l'attention du client avant de parler
• Utilisez des phrases simples et évitez les longues explications.
• Posez une question à la fois
• Donne le temps au client de répondre
• Soyez un auditeur attentif
• Inclure la famille et les amis dans les conversations, en particulier sur les sujets connus du client.

Les clients qui ne répondent pas

• Appeler le client par son nom lors des interactions
• Communiquer verbalement et au toucher
• Parlez au client comme s'il pouvait entendre
• Expliquez toutes les procédures et les sensations
• Fournir une orientation à la personne, au lieu et au temps
• Évitez de parler du client aux autres en sa présence
• Évitez de dire des choses que le client ne devrait pas entendre

Communiquer avec un client malentendant

• Établir une méthode de communication (stylo / crayon et papier, langage des signes)
• Faites attention aux signaux non verbaux du client
• Diminuer le bruit de fond tel que la télévision
• Toujours faire face au client en parlant
• Il est également important de vérifier avec la famille comment communiquer avec le client.
• Il peut être nécessaire de contacter la personne ressource du service concerné pour ce type de handicap.

Client qui ne parle pas Français

• Parlez au client avec un ton de voix normal (crier peut être interprété comme de la colère)
• Établir une méthode pour que le client signale son désir de communiquer (voyant d'appel ou sonnerie)
• Fournir un interprète (traducteur) au besoin
• Évitez d’utiliser des membres de la famille, en particulier des enfants, comme interprètes.
• Développer des tableaux de communication, des images ou des cartes.
• Ayez un dictionnaire (anglais / espagnol) disponible si le client peut lire.

Gisèle Cabre 

Formatrice IFSI

Le maintien de bonnes relations infirmières-patients est essentiel, mais pas toujours facile. 

Que vous vous battiez en première ligne dans les salles d'urgence ou que vous créiez des relations durables entre les infirmières et les patients à domicile, la façon dont vous interagissez avec ceux que vous servez a un impact important sur les soins aux patients.

Même les infirmières occupant des postes qui ne nécessitent que quelques minutes avec les patients peuvent prendre des mesures pour renforcer la confiance, développer une connexion et donner au patient une plus grande confiance en ses soins de santé. 

LES RELATIONS ENTRE LES INFIRMIÈRES ET LES PATIENTS ONT DES IMPLICATIONS PROFONDES

Votre relation avec chaque patient est vitale, c'est pourquoi il est important que chaque infirmière  prenne des mesures pour améliorer les soins aux patients et l'expérience globale.

Dans certains scénarios, il est évident que la relation infirmière-patient est essentielle. 

Dans le bureau d'un pédiatre, par exemple, les infirmières peuvent voir les mêmes enfants au fil des ans. Développer une relation patient-infirmière de confiance rend le traitement plus facile et plus agréable. 

Dans un contexte de soins de santé à long terme, comme une maison de retraite ou des services hospitaliers qui traitent des patients souffrant de maladies chroniques, votre relation avec ceux que vous traitez est importante car vous pouvez travailler avec les mêmes patients pendant des jours, des semaines ou même des mois.

Mais les relations positives entre les infirmières et les patients ne sont pas quelque chose dont certaines infirmières doivent s'inquiéter. Voici trois raisons pour lesquelles ils sont importants dans tous les établissements de santé.

1. Les patients savent que quelqu'un se soucie

Prendre le temps - même quelques minutes - pour développer une relation avec votre patient lui permet de savoir que quelqu'un se soucie de lui. 

Cela augmente leur confiance globale dans l'équipe de soins de santé qui les entoure et peut soulager une partie du stress inhérent à la recherche de tout type de traitement médical.

2. Les relations aident à assurer un bon suivi

«Les bonnes infirmières sont très relationnelles et de soutien et dispensent une éducation à chaque interaction avec les patients», 

«Lorsqu'une infirmière se soucie vraiment du patient, le patient sera plus engagé. Le patient sait que quelqu'un se soucie de son bien-être et il y aura une responsabilité continue et une ressource pour les questions ou les préoccupations.»

"Il est toujours utile d'avoir un tiers présent lorsque les médecins voient les patients aujourd'hui car la rencontre est souvent très rapide",  "Les patients oublient de poser des questions importantes ou de mal comprendre les instructions concernant le plan de traitement."

Lorsqu'une bonne relation infirmière-patient est présente, les personnes sont plus susceptibles de poser des questions plus tard ou de demander de l'aide pour l'observance des médicaments et d'autres exigences de suivi essentielles.

3. Une relation positive entre l'infirmière et le patient peut avoir une incidence sur les résultats

Les soins aux patients eux-mêmes ne sont pas le seul bénéficiaire de bonnes relations infirmières-patients. 

Lorsque les cliniciens sont en mesure de répondre aux émotions et aux besoins non satisfaits du patient de la manière la plus appropriée, une série d'indicateurs de performance clés sont impactés de manière positive. 

La recherche note, par exemple, que les relations interpersonnelles thérapeutiques entre les cliniciens et leurs patients ont des implications sur la durée du séjour en milieu hospitalier et les coûts.

Les infirmières et infirmiers ne seront probablement pas surpris d'apprendre que les relations infirmières-patients sont importantes. Mais vous ne réalisez peut-être pas à quel point ils sont critiques, même dans des contextes où vous ne voyez des patients que quelques minutes à la fois. 

N'oubliez pas de travailler avec empathie, gentillesse et honnêteté pour favoriser une relation qui améliore les soins globaux aux patients.