Modalités d’évaluation
Action éducative individuelle ou collective, auprès d’une personne ou d’un groupe
Exemple :
Recueil de données administratives et médicales
Nom : Mr X
Né le XX avril 19XX
Adresse :
Situation de famille :
Profession : retraité anciennement prothésiste dentaire
Prise en charge : 100% pour affection de longue durée (insuffisance rénale chronique
terminale)
IMC : 26kgs/m²
Motif de son suivi en unité de dialyse :
Insuffisance rénale chronique terminale suite à une néphropathie vasculaire diagnostiquée
en 1988 et traitée par hémodialyse depuis le 9 juillet 2009 à raison de trois séances
hebdomadaires de 4 heures (lundi, mercredi et vendredi matin).
Mise en place d’une fistule artério-veineuse cubitale droite en mai 2009.
Antécédents médicaux et chirurgicaux :
- Hypertension artérielle
- Insuffisance respiratoire chronique ( primo infection à l’âge de 8 ans)
- Cure d’anévrysme de l’aorte abdominale en 2007
- Pontage fémoral gauche en 1998
- Colique néphrétique avec lithiases d’oxalate de calcium et d’acide urique
- Cholecystectomie
Traitements médicamenteux hors séance de dialyse :
- Cordarone 200mg 1cp le matin
- Plavix 1 cp le matin
- Mopral 20mg 1cp le matin
- Inegy 20mg 1cp le matin
- Topalgic 50mg 1 gélule matin et soir
- Lasilix 500mg 1cp le matin
- Asmelor novolizer 12 microgrammes aérosol 2 bouffées par jour
- Bronchodual aérosol 2 bouffées par jour
- Emla 5% crème
Traitements médicamenteux pendant séance de dialyse:
- Héparine 500UI 2.5ml/h à chaque séance
- Aranesp 20microgrammes le mercredi
- Fer mylan 100mg/5ml le mercredi
- Aérosols pulmicort /atrovent/ventoline à chaque séance
Guide d'entretien pour l'élaboration du diagnostic éducatif selon IVERNOIS et GAGNAYRE
Bilan éducatif du partage
ETP et insuffisance rénale chronique terminale
Tableau des diagnostics infirmiers
Quizz pour le patient
Gisèle Cabre
Formatrice IFSI