Quelles sont les différentes étapes des escarres?
Les lésions de pression (plaies de lit) sont des lésions de la peau et des tissus sous-jacents. Ils peuvent aller d'une légère rougeur de la peau à de graves lésions tissulaires - et parfois à une infection - qui s'étendent aux muscles et aux os. Les lésions de pression sont décrites en quatre étapes:
- Les plaies de stade 1 ne sont pas des plaies ouvertes. La peau peut être douloureuse, mais elle ne présente ni cassures ni déchirures. La peau apparaît rougie et ne blanchit pas (perdez brièvement sa couleur lorsque vous appuyez dessus avec votre doigt puis retirez votre doigt). Chez une personne à la peau foncée, la zone peut sembler être d'une couleur différente de celle de la peau environnante, mais elle peut ne pas paraître rouge. La température de la peau est souvent plus chaude. Et la plaie de stade 1 peut être plus ferme ou plus douce que la zone environnante.
- Au stade 2 , la peau s'ouvre, s'use ou forme un ulcère, généralement tendre et douloureux. La plaie se développe dans des couches plus profondes de la peau. Il peut ressembler à une éraflure (abrasion), une ampoule ou un cratère peu profond dans la peau. Parfois, cette étape ressemble à une ampoule remplie de liquide clair. À ce stade, certaines peaux peuvent être irrémédiablement endommagées ou mourir.
- Au stade 3 , la plaie s'aggrave et s'étend dans les tissus sous la peau, formant un petit cratère. La graisse peut apparaître dans la plaie, mais pas dans les muscles, les tendons ou les os.
- Au stade 4 , la blessure par pression est très profonde, atteignant les muscles et les os et causant des dommages importants. Des dommages aux tissus, tendons et articulations plus profonds peuvent survenir.
Aux stades 3 et 4, il peut y avoir peu ou pas de douleur en raison de lésions tissulaires importantes. Des complications graves, telles qu'une infection des os (ostéomyélite) ou du sang (septicémie), peuvent survenir si les lésions de pression progressent.
Parfois, une blessure par pression ne rentre pas dans l'une de ces étapes.
- Dans certains cas, une blessure par pression profonde est suspectée mais ne peut être confirmée. Lorsqu'il n'y a pas de plaie ouverte mais que les tissus sous la surface ont été endommagés, la plaie s'appelle une lésion des tissus profonds (DTI). La zone de la peau peut sembler violette ou rouge foncé, ou il peut y avoir une ampoule remplie de sang. Si vous ou votre médecin soupçonnez une blessure par pression, la zone est traitée comme si une blessure par pression s'était formée.
- Il y a aussi des blessures par pression qui sont «instables», ce qui signifie que la scène n'est pas claire. Dans ces cas, la base de la plaie est recouverte d'une épaisse couche d'autres tissus et pus qui peuvent être jaunes, gris, verts, bruns ou noirs. Le médecin ne peut pas voir la base de la plaie pour déterminer le stade.
À quel stade est une blessure par pression tissulaire profonde?
Les lésions de pression des tissus profonds (DTPI) sont des zones violettes ou marron de la peau intacte ou des cloques remplies de sang causées par des dommages aux tissus mous sous-jacents . Il est courant qu'une fine boursouflure se forme sur la surface du lit de la plaie sombre , et la plaie peut évoluer davantage pour devenir recouverte d'une fine escarre.
Qu'est-ce qu'un ulcère de pression de stade 3?
Les plaies de pression sont des zones localisées de nécrose tissulaire qui se développent généralement lorsque les tissus mous sont comprimés entre une proéminence osseuse et une surface externe pendant une longue période de temps.
Comment décririez-vous un ulcère de pression de stade 2?
Les ulcères de pression de stade 2 sont caractérisés par une perte de peau d'épaisseur partielle dans le derme, mais pas plus profondément. Cela inclut les cloques et les abrasions intactes ou rompues
Les différents stades de destruction l'escarre
Glisser déposer dans l'ordre rectangle vert = bonne réponse
On pourra retenir la classification suivante :
le stade 1, rougeur ne blanchissant pas sous la pression du doigt,
le stade 2, désépidermisation : arrachement cutané touchant l'épiderme et éventuellement le derme, dont une variante au niveau du pied est la phlyctène (ou ampoule) hémorragique ou séreuse, selon qu'elle contient ou non du sang,
le stade 3, nécrose : plaie profonde avec plaque de nécrose recouvrant en général des tissus sous-jacents dévitalisés,
le stade 4, ulcère : plaie ouverte profonde, résultant le plus souvent d'une escarre de stade 3 après élimination des tissus nécrotiques.
Sultan julien
Formateur IFSI
Source :http://escarre.fr/plaie/differentes-escarres/classifications-anatomiques.php
