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L’échelle de Blandford

Les comportements alimentaires

Echelle de Blandford (Blandford,1998)

Cette échelle permet d’identifier plusieurs groupes de troubles du comportement alimentaire

 

Signes cliniques

 

 Action
 Comportements de résistance = opposition active= réflexes de défense
  • Détourne la tête à la vue de la cuillère
  • Repousse la nourriture
  • Met les mains en face de la bouche
  • Agrippe, frape ou mord la personne qui tente de le nourrir
  • Crache ou jette la nourriture

Rechercher et traiter
anxiété, dépression…
 Comportements sélectifs
  • Refuse de manger une grande variété d‘aliments, se nourri de certains aliments exclusivement (pain, desserts…)
  • Ne prend que des petites quantités de nouriture puis ne mange plus méme si on l'aide
  • Préfère les liquides, parfois refuse les solides
  • Se plaint puis refuse
  • Préfére les liquides
  • Refuse les solides mais accepte les liquides

 

Ces troubles nécessitent un changement de régime alimentaire

Adapter le régime
 Dyspraxie et agnosie.Troubles cognitifs et attentionnels
  • Utilise les doigts, incapable d’utiliser les couverts
  • Parle pendant le repas et ne s’alimente pas
  • Mélange et joue avec la nourriture
  • Mange des choses non comestibles
  • Ne semble ne pas reconnaitre les aliments
  • Quitte la table, va marcher pendant le repas…

Besoin d’être aidés
Manger avec les doigts

besoin d’être incités, cajolés ou guidés

pour initier leurs repas.
 

Incoordination orale neuromusculaire . Dysphagie oro pharyngienne

  • N’ouvre pas la bouche spontanément
  • Plisse les lèvres, serre les dents, mouvements de la langue qui empêchent l’ingestion des aliments
  • Accepte la nourriture puis la recrache, ne la mâche pas, ne l’avale pas
  • La nourriture dégouline de la bouche
  • Tousse ou s’étouffe en mangeant

Besoin d’être accompagné
et adaptation des aliments

Niveau de dépendance alimentaire

  • Présente un probléme de comportement alimentaire mais s'alimente seul
  • A besoin d'être aidé de temps en temps pour s'alimenter
  • Ne s'alimente que si on le fait manger
  

Auteur : Gisèle Cabre 

Formatrice IFSI

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L’échelle de Blandford

L’échelle de Blandford utilisation et moyen d'action
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