1. Accueil
  2. Outils
  3. Échelle de NORTON mode d'emploi

Échelle de NORTON mode d'emploi

Les échelles d'évaluation des risques d'escarres

L'évaluation du niveau de risque de formations d'escarres du patient, doit être régulièrement effectué, mesure où les changements de son état général, risquent d'augmenter ou de réduire la probabilité des risque .

Il est recommandé de faire une première évaluation des risques à l'admission du patient, puis tous les trois mois.

Plusieurs échelles d'évaluation existent et sont adaptées aux différents services dans lesquels elles sont uti Il s'agit notamment des échelles :

  • de NORTON
  • et de BRADEN (non présentée)

L'échelle de NORTON est plus particulièrement utilisée dans les services de gériatrie.

L'échelle de WATERLOW. est trés utilisée au niveau européen.

L'échelle de BRADEN, plus particulièrement utilisée dans les services de réanimation, en fonction des différents critères spécifiques aux réanimation

 

 

 

 

 

ECHELLE DE NORTON

 

CONDITION           

PHYSIQUE                          

CONDITION

MENTALE                           

 ACTIVITE                         MOBILITE                   INCONTINENCE         

trés bonne

score :4

alerte

score:4

ambulant

score:4

compléte

score: 4

non

score:4

bonne

score:3

aphathique

score:3

marche aidée

score:3

peu limité

score:3

occasionnelle

score:3

mauvaise

score:2

 

confus

score:2

 

cloué à la chaise

score :2

trés limité

score :2

urinaire

score:2

trés mauvaise

score: 1

léthargique

score:1

alité

score:1

immobile

score:1

double

score :1

 

 

 

Résultats

SCORE NORTON       DEGRE DU RISQUE

  • 17 - 20                           Probablement sans risque
  • 15 - 16                           Faible risque
  • 13 - 14                           Risque modéré
  • 10 - 12                           Risque élevé
  • 5 - 9                               Risque très élevé

 

 

 

 

Facteurs majorant le risque

 

Tenir compte également des facteurs majorant le risque

  • FACTEURS MAJORANT LE RISQUE
  • ABSENCE DE PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE SPECIFIQUE
  • HYPOTENSION
  • TROUBLES HEMODYNAMIQUE
  • ALITE EN PERMANENCE
  • IMMUNODÉPRESSEURS
  • APPAREILLAGE INTERDISANT DES POSTURES ALTERNÉES
  • INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUË OU CHRONIQUE
  • ARTÉRITE
  • PATIENT CURARISE
  • ATTITUDES VICIEUSES (rétractation, spasticité ...)
  • RADIOTHÉRAPIE
  • CHIMIOTHÉRAPIE
  • STADE TERMINAL
  • CHOC INFECTIEUX
  • SYNDROME DE GLISSEMENT
  • DÉFICIT IMMUNITAIRE
  • VASOCONSTRICTEUR PÉRIPHÉRIQUE
  • ÉTHYLISME
Auteur : Gisèle Cabre  Formatrice IFSI

 

 

MENU

La prescription de soins de nursing par l'infirmière

toilette evaluative,prescription soins de nursing ide,exemple , modèle évaluation nursing , toilette résident,

Modèle prescription médical de contention

Modèle de prescription médical de contention

Groupe de parole,pour le personnel soignant

une réunion de soignants une fois par semaine,Chacun y évoque son vécu, ses difficultés et ses peurs à la relation au soin, aux résidant et/ou familles.

Prescription de contention, comment informé la famille

recueillir l'avis de la famille lors d'une contention physique est important

Fiche de surveillance cas de gastro-entérite

Fiche de surveillance cas de gastro-entérite en ehpad

Travail de nuit aide soignant,amp

fiche de taches aide soignante

Fiche transmission crèche

exemple de fiche individuel transmission crèche

Fiche de tache agent service hôtelier

fiche de tache agent service hotelier

Fiche de surveillance diabétique

fiche de surveillance diabetique

Fiche surveillance de la perfusion

fiche de perfusion,fiche d'alimentation parentale

Fiche pour localiser la douleur

Exemple de fiche pour localiser la douleur, les plaies aprés une chute, les escarres, les sites d'injection

Modèle ordonnance de contention physique

modèle ordonnance de prescription contention personnes âgées, Ergothérapie, Contention physique au fauteuil, Alternatives, Risque de chute, Évaluation,

Echelle de WATERLOW mode d'emploi

le risque d'escarre doit être régulièrement évaluer

La grille GIR, calcul du GIR Moyen pondéré,

grille AGGIR, Les personnes âgées classées en GIR 5 et 6 peuvent néanmoins prétendre au versement des prestations d'aide ménagère,le gir moyen pondéré

Échelle de NORTON mode d'emploi

L'évaluation du risque d'escarre doit être régulièrement évaluer pas seulement à l'aide d' échelles

PATHOS ,qu'est ce que c'est

comprendre le modèle pathos , le guide pathos 2013,guide d'utilisation

Comment évaluer la maltraitance chez les personnes âgées à domicile?

tous les tests,outils et évaluations portant sur la dépendance , la personne âgée, la gériatrie

Échelle d’agitation de Cohen-Mansfield,mode d'emploi

Échelle d’agitation de Cohen-Mansfield,mode d'emploi, guide agitation dans les démences

NPI- ES Inventaire neuropsychiatrique équipe soignante

NPI ES inventaire neuro psychiatrique mode d'emploi, interprétation des résultats

Préparation coloscopie

Préparation coloscopie, régime pauvre en résidu, alimentation conseillé, alimentation interdit

Èvaluation de l'équilibre: test de Tinetti

Évaluation de l'équilibre: test de Tinetti,interprétation,facteur de chute chez la personne âgée

Doloplus: évaluation comportementale de la douleur chez la personne agée

Doloplus: échelle comportementale de la douleur chez la personne âgée,interprétation des résultats

Une journée type au CANTOU

Une journée type au CANTOU, centre d'activité tiré d'occupation utiles

Mini Mental State Examination, mode d'emploi

modèle mini mental score mode d'emploi

Modèle Évaluation de l' état nutritionnel-MNA

Modèle Évaluation de l'Etat Nutritionnel :- Mini Nutritionnal Assessment—MNA

Échelle de NORTON mode d'emploi

Echelle de NORTON , évaluation du risque d'escarres, mode d'emploi

La théorie de Nancy Roper,mode d'emploi

La théorie de nancy roper, méthode , le test, analyse de la rosace,

Epreuves d'évaluation de l'équilibre: get up and go test

Get up and go test, utilisation, interpretation

Exemple bilan kinésithérapeute

exemple fiche compte rendu de traitement de kinésithérapie

Bande de contention conseil de pose

bande de contention conseil de pose

Diagnostics ide transmission ciblée

diagnostics infirmier

exemple projet de soins ehpad

modèle projet de soins en ehpad,Le projet de soins s’intègre dans le projet d’établissement.

Échelle /GDS

échelle /GDS, échelle gériatrique de dépression, Score à 10 et plus : indique presque toujours une dépression

Maslach burn out inventory

MASLACH BURN OUT INVENTORY (MBI) solution ,priorité,propositions (Épuisement émotionnel,Dépersonnalisation,Accomplissement personnel)

le coefficient d’APGAR c'est quoi

C'est un évaluation qui permet de juger de façon instantanée l’état du nouveau -né et guide la conduite à tenir.

Protocole soins stomie

Nettoyer la stomie à l’eau sans frotter (ne pas utiliser d’éther ou antiseptique) Sécher la peau péristomiale en tamponnant

Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA-SF®)

le questionnaire de dépistage,Le Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA-SF®) d’après Nestlé Nutrition

L’échelle de Blandford

L’échelle de Blandford utilisation et moyen d'action
★ ★ ★ ★ ★
5 votes. Moyenne 2 sur 5.

Commentaires

  • ACHOUR SABRI

    1 ACHOUR SABRI Le 25/09/2012

    bonsoir, j'aimerais consulter des articles sur l’évaluation et la prévention du risque d'escarres par rapport a l’échelle de Norton pour l’élaboration d'un TFE infirmière.
    Merci

Ajouter un commentaire

Anti-spam