Le MBI (Maslach Burn-out Inventory) :
Le syndrome d'épuisement professionnel, ou burn-out, est un ensemble de réactions consécutives à des situations de stress professionnel chronique.
Il se caractérise par 3 dimensions :
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l’épuisement émotionnel : sentiment d’être vidé de ses ressources émotionnelles, incapacité d’exprimer ses sentiments, sensibilité accrue aux frustrations
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Attention : émotion risque d’être déniée par comportement de contrôle : froideur, distanciation = John WAYNE syndrome (soignant nie les problèmes)
Insensibilité au monde environnant, déshumanisation de la relation à l’autre (les usagers, clients ou patients deviennent des objets), vision négative des autres et du travail, perte de sens de son travail, patient devient objet (n° chambre, organe …)
Perte qualité du lien relationnel
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le sentiment de non-accomplissement personnel : sentiment de ne pas parvenir à répondre correctement aux attentes de l'entourage, d’inutilité, mise en retrait, démotivation, perte de l’estime de soi (4ème besoin sur 5 de Abraham MASLOW) …
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Signes Burn Out :
Signes somatiques :
Asthénie, céphalées, troubles gastro-intestinaux, troubles du sommeil, infections diverses …
Signes extérieurs :
Troubles du comportement, conduites addictives (médicaments, alcool), troubles du comportement alimentaire, altération émotionnelle
Traitement
Reconquête de l’estime de soi, redéfinir priorités dans la vie, sortir du fantasme d’invulnérabilité
Facteurs de risque
L’épuisement professionnel étant une conséquence du stress au travail, on retrouve parmi les causes de BO des facteurs de stress. Différentes études ont spécifiquement permis de souligner le rôle des facteurs suivants :
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absence de soutien social (relations insuffisantes ou de mauvaise qualité avec les collègues, les supérieurs, les proches),
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absence de reconnaissance du travail effectué,
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manque de contrôle (faiblesse de la participation aux prises de décision, des marges de manœuvre, manque de retour d’information sur l’efficacité du travail),
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perte de sens du travail,
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surcharge de travail,
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sentiment d’inéquité, sentiment d’un manque de réciprocité,
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demandes contradictoires,
- manque de clarté dans les objectifs, les moyens…
Solution
Priorité : reconnaissance profesisionnelle, groupe de parole
Propositions :
travailler sur notion d’équipe avec construction d’une « charte d’équipe »
formation de type « gestion du stress »
réunion type « débriefing »
Pour le remplir :
0 : Jamais
1 : Quelques fois par année au moins
2 : Une fois par mois au moins
3 : Quelques fois par mois
4 : Une fois par semaine
5 : Quelques fois par semaine
6 : Chaque jour
Répartition des 22 questions :
Epuisement émotionnel : questions 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20
Degré de burn-out : Total inférieur à 17 : bas ; entre 18 et 29 : modéré ; supérieur à 30 : élevé
Dépersonnalisation : questions 5, 10, 11, 15, 22
Degré de burn-out : Total inférieur à 5 : bas ; entre 6 et 11 : modéré ; supérieur à 12 : élevé
Accomplissement personnel : questions 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21
Degré de burn-out : Total supérieur à 40 : bas ; entre 34 et 39 : modéré ; inférieur à 36 : élevé
Auteur : Gisèle Cabre
Formatrice IFSI