Instructions
But
Le but de l’inventaire neuropsychiatrique (NPI) est de recueillir des informations sur la présence de troubles du comportement chez des patients souffrant de démence.
Le NPI version pour équipe soignante (NPI-ES) a été développé pour évaluer des patients vivant en institution.
Le NPI-ES peut être utilisé par un évaluateur externe qui va s’entretenir avec un membre de l’équipe (par exemple, dans le cadre d’une recherche ou d’une évaluation externe) mais peut aussi être utilisé directement par un membre de l’équipe soignante.
Comme dans le NPI, 10 domaines comportementaux et 2 variables neurovégétatives sont pris en compte dans le NPI-ES.
L’interview du NPI-ES
Le NPI-ES se base sur les réponses d’un membre de l’équipe soignante impliquée dans la prise en charge du patient.
L’entretien ou l’évaluation est conduit de préférence en l’absence du patient afin de faciliter une discussion ouverte sur des comportements qui pourraient êtres difficiles à décrire en sa
présence.
Lorsque vous présentez l’interview NPI-ES au soignant, insistez sur les points suivants :
- Les cotations de fréquence, gravité et retentissement sur les activités professionnelles
- Les réponses se rapportent à des comportements qui ont étés présents durant la semaine passée ou pendant des autres périodes bien définies (par exemple depuis 1 mois ou depuis la dernière évaluation)
- Les réponses doivent être brèves et peuvent être formulées par « oui » ou « non »
Il est important de :
- Déterminer le temps passé par le soignant auprès du patient.
- Quel poste occupe le soignant ;
- S’occupe-t-il toujours du patient ou seulement occasionnellement ;
- Quel est son rôle auprès du patient ;
- Comment évalue-t-il la fiabilité des informations qu’il donne en réponse aux questions du NPI-ES ?
- Recueillir les traitements médicamenteux pris régulièrement par le patient.
Questions de sélection
La question de sélection est posée pour déterminer si le changement de comportement est présent ou absent.
Si la réponse à la question de sélection est négative, marquez « NON » et passez au domaine suivant.
Si la réponse à la question de sélection est positive ou si vous avez des doutes sur la réponse donnée par le soignant ou encore s’il y a discordance entre la réponse du soignant et des
données dont vous avez connaissance (ex. : le soignant répond NON à la question de sélection sur l’euphorie mais le patient apparaît euphorique au clinicien), il faut marquer « OUI » et
poser les sous-questions.
A. Idées délirantes
« Le patient/la patiente croit-il/elle des choses dont vous savez qu’elles ne sont pas vraies ? Par exemple,
il/elle insiste sur le fait que des gens essaient de lui faire du mal
le/la voler.
A-t-il/elle dit que des membres de sa famille ne sont pas les personnes qu’ils prétendent être ou qu’ils ne sont pas chez eux dans sa maison ?
Je ne parle pas d’une simple attitude soupçonneuse ; ce qui m’intéresse, c’est de savoir si le patient/la patiente est vraiment convaincu(e) de la réalité de ces
choses. »
B. Hallucination (NA)
« Le patient/la patiente a-t-il/elle des hallucinations ? Par exemple, a-t-il/elle des visions ou entend-il/ elle des voix ?
Semble-t-il/elle voir, entendre ou percevoir des choses qui n’existent pas ? Je ne parle pas du simple fait de croire par erreur à certaines choses, par exemple affirmer que une personne est encore en vie alors qu’il est décédé. Ce que je voudrais savoir, c’est si le patient/la patiente voit ou entend vraiment des choses anormales ? »
C. Agitation/Agressivité(NA)
« Y a-t-il des périodes pendant lesquelles le patient/la patiente refuse de coopérer ou ne laisse pas les gens l’aider ? Est-il difficile de l’amener à faire ce qu’on lui demande ? »
D. Dépression/Dysphorie (NA)
« Le patient/la patiente semble-t-il/elle triste ou déprimé(e) ? Dit-il/elle qu’il/elle se sent triste ou déprimé(e) ? »
E. Anxiété (NA)
« Le patient/la patiente est-il/elle très nerveux(se), inquiet ou effrayé(e) sans raison apparente ?
Semble-t-il/elle très tendu(e) ou a-t-il/elle du mal à rester en place ?
Le patient/la patiente a-t-il/elle peur d’être séparé(e) de vous ? »
F. Exaltation de l'humeur/euphorie (NA)
« Le patient/la patiente semble-t-il/elle trop joyeux(se) ou heureux(se) sans aucune raison ? Je ne parle pas de la joie tout à fait normale que l’on éprouve lorsque l’on voit des amis, reçoit
des cadeaux ou passe du temps en famille.
Il s’agit plutôt de savoir si le patient/la patiente présente une bonne humeur anormale et constante,
s’il/elle trouve drôle ce qui ne fait pas rire les autres ? »
G. Apathie/ indifférence (NA)
« Le patient/la patiente a-t-il/elle perdu tout intérêt pour le monde qui l’entoure ? N’a-t-il/elle plus envie de faire des choses ou manque-t-il/elle de motivation pour entreprendre de
nouvelles activités ?
Est-il devenu plus difficile d’engager une conversation avec lui/elle ou de le/la faire participer aux tâches ménagères ? Est-il/elle apathique ou indifférent(e) ? »
H. Désinhibition (NA)
« Le patient/la patiente semble-t-il/elle agir de manière impulsive, sans réfléchir ?
Dit-il/elle ou fait-il/ elle des choses qui, en général, ne se font pas ou ne se disent pas en public ?
Fait-il/elle des choses qui sont embarrassantes pour vous ou pour les autres ? »
I. Irritabilité/instabilité de l'humeur (NA)
« Le patient/la patiente est-il/elle irritable, faut-il peu de choses pour le/la perturber ?
Est-il/elle d’humeur très changeante ?
Se montre-t-il/elle anormalement impatient(e) ? Je ne parle pas de la contrariété résultant des trous de mémoire ou de l’incapacité d’effectuer des tâches habituelles.
Ce que je voudrais savoir, c’est si le patient/la patiente fait preuve d’une irritabilité, d’une impatience anormales, ou a de brusques changements d’humeur qui ne lui ressemblent pas.
J. Comportement moteur aberrant
« Le patient/la patiente fait-il/elle les cent pas, refait-il/elle sans cesse les mêmes choses comme ouvrir les placards ou les tiroirs, ou tripoter sans arrêt des objets ou enrouler de la ficelle ou du fil ? »
K. Sommeil (NA)
« Est-ce que le patient/la patiente a des problèmes de sommeil (ne pas tenir compte du fait qu’il/elle se lève uniquement une fois ou deux par nuit seulement pour se rendre aux toilettes et se rendort ensuite immédiatement) ?
Est-il/elle debout la nuit ?
Est-ce qu’il/elle erre la nuit, s’habille ou dérange Le sommeil des proches ? »
L. Appétit/troubles de l'appétit (NA)
« Est-ce qu’il y a eu des changements dans son appétit, son poids ou ses habitudes alimentaires (coter NA si le patient est incapable d’avoir un comportement alimentaire autonome et
doit se faire nourrir) ?
Est-ce qu’il y a eu des changements dans le type de nourriture qu’il/elle préfère ? »
