1- Citez les 6 critères de l'échelle de NORTON
- état physique
- état général
- activité
- mobilité
- incontinence
- état nutritif
2-Signes de l'hypoglycémie
- pâleur
- tremblement
- sueur
- vertiges - céphalé - frisson
- transpiration
- irritabilité
- troubles de la vision
- fourmillement autour de la bouche
- fatigue - faim
3-Signes de l'hyperglycémie
- polyurie
- polydipsie - polyphagie
- déshydratation
- asthénie
- respiration difficile et bruyante
- odeur d'acétone dégagée par l'haleine du patient
4- Quelles précautions devez vous prendre pour une prise de température axillaire efficace?
- repos
- temps de pose
- adapter la mesure à la méthode utilisé ajoute 0,5 en axillaire - prendre la température le matin au lever
5- Signes de l'hyperthermie
- sueur
- tachycardie
- frissons
- céphalées
- somnolence
- fièvre au dessus de 38,5
6- Définition de la diurèse
Volume d'urines émises par un patient en 24H
7- Caractéristiques d'une urine normale
- couleur jaune pale
- stérile a l'émission
- limpide
- claire
8- Signes de la déshydratation
- constipation - tachycardie
- persistance du pli cutané
- hypotension - oligurie
- sécheresse de la peau et des muqueuses
- troubles du comportement
- hyperthermie
9- Signes d'une hypothermie
- peau sèche
- peau froide et blanche - frissons
10- Quels sont les autres signes associés à une hyperthermie?
- frissons - sueur
- malaises - marbrure
- coloration cutané (pâleur ,rougeur, cyanose)
- convulsions - courbatures
- douleurs diffuses
- polypnée
- hallucinations
18-citer les signes d'une fausse route
- toux d'irritation
- nausée
- spasmes
- cyanose : changement de la couleur du visage
19- Quels résultats anormauxpouvez vous retrouver lors du analyse d'urine extemporanée?
- sucre (glycosurie)
- protéines (protéinurie) - corps cétoniques
- sang (hématuries)
- globules blancs
- nitrites
20- Citez les signes de l'état de choc
- pâleur
- sueur
- cyanose des extrémités
- pincement des ailes du nez
- troubles de la conscience
- tachycardie
- hypotension
différents chocs: hémorragique,septique,cardiogénique,anaphylactique
21-Que devez vous observer dans les expectorations?
- volume
- consistance
- couleur
22-Citer 5 mesures à prendre quant à la prévention des atteintes cutanées
- support d'aide à la prévention
- surveillance de l'état cutané
- changements de position réguliers
- surveillance de l'état nutritionnel et hydratation - massage par effleurage
23-Citer 3 types d'échelle d'évaluation de la douleur
- EVA (échelle verbale analogique)
- EVS (échelle verbale simple)
- EN (échelle numérique)
- Algoplus - Doloplus
- Hétéro évaluation
24- Comment procédez vous pour apprécier la FR d'un patient?
- a l'insu du patient
- compter sur une minute l'inspiration ou l'expiration ( entre 16 et 20 par minute) - noter le rythme et l'amplitude
25-Qu'appelle t on hypertension artérielle?
Augmentation de la TA supérieur ou égale a 14/9 cmHg
26- Quels conseils donneriez vous pour prévenir une constipation?
- bonne hydratation
- manger des fibres
- éviter le stress
- bien mâcher les aliments - activité physique
27- Quelles sont les complications d'une constipation opiniâtre?
- fécalome
- occlusion intestinale
28- Citez les 4 stades de constitution de l'escarre
- stade 1: rougeur
- stade 2 : phlyctène
- stade 3 : fibrine, ulcération jaunâtre
- stade 4 : nécrose plaque sèche ou humide
29- Citez les zones a risques de constitution d'escarres quand le patient est en décubitus dorsal et latéral et en position assise
- dorsal:occiput,omoplates ,coudes,talons
- latéral:oreilles,épaules,trochanter,malléoles - assis : ischions
30-Mesures diététiques à mettre en oeuvre pour prévenir la formation d'escarres
- assurer un état nutritionnel correct
- apport hydrique
- surveiller et noter l'alimentation
- surveiller le poids
31- Quelles sont les indications d'une diurèse ?
- vérifier l'efficacité du traitement diurétique
- apprécier la qualité de la fonction rénale
32- Citer trois critères du score de GLASCOW
- ouverture des yeux:spontanée ou non
- réponse motrice:obéit aux ordres;douloureuse;nulle - réponse verbale:adaptée,confuse,inadaptée,nulle
33- Quel est votre rôle devant un patient qui expectore?
- donner un haricot,mouchoir - position demi assise
- toux grasse ou sèche
- transmettre
34-Comment prenez vous en charge un patient porteur d'une sonde vésicale à demeure?
- hygiène et antispetie rigoureuse
- surveillance de la diurèse et du bon fonctionnement du dispositif
- collecteur toujours plus bas que la vessie
- ne pas tirer sur la sonde pendant la toilette
35- Comment surveille-t-on la fonte d'un oedeme ?
- surveiller la diurèse : le patient doit uriner plus qu'il ne boit pour faire fondre oedeme - la pesée
36- Définition de la phlébite
Inflammation de la paroi d'une veine du réseaux profond consécutive à la formation d'un thrombus ou caillot qui vient boucher partiellement ou totalement la veine
37- Complications d'une phlébite
- Embolie pulmonaire
- infarctus du myocarde
- accident vasculaire cérébral ischémique
38- Donner les signes locaux de la phlébite
- douleur à la dorsiflexion
- gonflement
- chaleur
- douleur
- absence ou perte du ballottement du mollet
- dissociation pouls température
39- Vous rentrez dans une chambre de votre secteur de soins . Le patient que vous alliez aider pour faire sa toilette fait un malaise au levé du lit.
Quelle est la conduite à tenir?
- évaluer la situation ( faire le bilan)
- alerter
- mettre en oeuvre les actions adaptées (sécurité, maintient des fonctions vitales)
40- Les signes d'un patient qui fait un AVC
- déficit moteur (hémiplégie)
- ou partiel (hémiparésie des muscles d'une partir du corps)
- aphasie
- troubles de la conscience allant jusqu au coma (GLASGOW)
- confusion avec perte de l'orientation
- apathie - apraxie
- dysarthrie
- hémianopsie