Situation clinique N°4

Situation clinique

Contexte : Mme P., 65 ans, résidente dans une maison de retraite, se plaint lors du petit-déjeuner de :

  • Maux de tête,
  • Fatigue,
  • Essoufflement après avoir marché quelques mètres.

Les paramètres vitaux relevés sont :

  • Tension artérielle : 160/95 mmHg (élevée)
  • Fréquence cardiaque : 98 bpm (légèrement accélérée)
  • Fréquence respiratoire : 24 cycles/min (accélérée)
  • Saturation en oxygène : 93 % à l’air ambiant (légèrement basse)

Observations cliniques

Les jambes de Mme P. sont légèrement gonflées et elle a pris 2 kg en une semaine. Elle mentionne avoir oublié de prendre certains de ses médicaments récemment.

Prise en charge

  • Transmission des observations à l’infirmière,
  • Installation de Mme P. en position semi-assise pour faciliter sa respiration,
  • Organisation d’une surveillance des paramètres vitaux.

1. Question à trois réponses attendues :

Quels sont les trois signes indiquant une possible décompensation chez Mme P. ?

Réponse attendue : 

2. Question de réflexion :

Pourquoi est-il important d’intervenir rapidement face à ces symptômes chez Mme P. ?

Réflexion attendue : 

3. Question sur la définition :

Que signifie "saturation en oxygène" ?

Réponse attendue : 

4. Question à réponse développée :

Quels soins et surveillances l’aide-soignant doit-il mettre en place pour Mme P. en attendant les consignes du médecin ?

Réponse attendue : 

QCM

  1. Quel paramètre montre une hypertension chez Mme P. ?
    • a) Fréquence cardiaque à 98 bpm
    • b) Tension artérielle à 160/95 mmHg 
    • c) Saturation en oxygène à 93 %
  2. Quel symptôme est lié à un problème respiratoire ?
    • a) Gonflement des jambes
    • b) Essoufflement 
    • c) Prise de poids
  3. Quelle est la position recommandée pour aider Mme P. à mieux respirer ?
    • a) Allongée sur le dos
    • b) Position semi-assise 
    • c) Assise avec les jambes croisées
  4. Que faire si la saturation de Mme P. descend en dessous de 90 % ?
    • a) Ne rien faire et attendre le médecin
    • b) Installer une oxygénothérapie si prescrit 
    • c) Demander à Mme P. de se lever pour se dégourdir les jambes
  5. Quelle peut être une cause probable de la situation de Mme P. ?
    • a) Prise régulière de médicaments
    • b) Oubli de prise de médicaments 
    • c) Activité physique excessive

Définitions

  • Hypertension : 
  • Saturation en oxygène :
  • Décompensation : 
  • Fréquence cardiaque : 
  • Position semi-assise : 

Situation clinique

1. Question à trois réponses attendues :

Quels sont les trois signes indiquant une possible décompensation chez Mme P. ?

Réponse attendue : Tension artérielle élevée, essoufflement, jambes gonflées.

2. Question de réflexion :

Pourquoi est-il important d’intervenir rapidement face à ces symptômes chez Mme P. ?

Réflexion attendue : Ces symptômes peuvent être le signe d’une décompensation cardiaque ou d’une hypertension mal contrôlée. Une intervention rapide permet d’éviter des complications graves comme un œdème pulmonaire.

3. Question sur la définition :

Que signifie "saturation en oxygène" ?

Réponse attendue : La saturation en oxygène correspond au pourcentage d’oxygène transporté dans le sang par l’hémoglobine. Une valeur normale est entre 95 % et 100 %.

4. Question à réponse développée :

Quels soins et surveillances l’aide-soignant doit-il mettre en place pour Mme P. en attendant les consignes du médecin ?

Réponse attendue : Installer Mme P. en position semi-assise pour améliorer sa respiration, surveiller régulièrement ses paramètres vitaux (tension artérielle, fréquence respiratoire et saturation), encourager une prise de boisson pour éviter la déshydratation, et transmettre toute nouvelle observation à l’infirmière.

QCM

  1. Quel paramètre montre une hypertension chez Mme P. ?
    • a) Fréquence cardiaque à 98 bpm
    • b) Tension artérielle à 160/95 mmHg (Réponse)
    • c) Saturation en oxygène à 93 %
  2. Quel symptôme est lié à un problème respiratoire ?
    • a) Gonflement des jambes
    • b) Essoufflement (Réponse)
    • c) Prise de poids
  3. Quelle est la position recommandée pour aider Mme P. à mieux respirer ?
    • a) Allongée sur le dos
    • b) Position semi-assise (Réponse)
    • c) Assise avec les jambes croisées
  4. Que faire si la saturation de Mme P. descend en dessous de 90 % ?
    • a) Ne rien faire et attendre le médecin
    • b) Installer une oxygénothérapie si prescrit (Réponse)
    • c) Demander à Mme P. de se lever pour se dégourdir les jambes
  5. Quelle peut être une cause probable de la situation de Mme P. ?
    • a) Prise régulière de médicaments
    • b) Oubli de prise de médicaments (Réponse)
    • c) Activité physique excessive

Définitions

  • Hypertension : Pression artérielle élevée, souvent au-dessus de 140/90 mmHg.
  • Saturation en oxygène : Pourcentage d’oxygène transporté dans le sang.
  • Décompensation : Aggravation soudaine d’une maladie chronique.
  • Fréquence cardiaque : Nombre de battements du cœur par minute.
  • Position semi-assise : Position où le torse est légèrement incliné, facilitant la respiration.
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