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Situation clinique N°5

Situation clinique

Contexte : M. D., 55 ans, se rend aux urgences après avoir constaté que son urine est rougeâtre depuis deux jours. Il ressent également :

  • Une douleur sourde au niveau des reins, plus marquée du côté droit,
  • Une légère brûlure en urinant.

Ses paramètres vitaux sont relevés :

  • Tension artérielle : 130/85 mmHg (normale)
  • Fréquence cardiaque : 88 bpm (normale)
  • Température : 37,2 °C (normale)
  • Fréquence respiratoire : 18 cycles/min (normale)

Examen clinique

Une sensibilité est notée à la palpation au niveau du flanc droit. Un recueil d’urine est réalisé pour analyse, et un examen échographique est programmé. En attendant les résultats :

  • M. D. est hydraté par voie orale pour aider à éliminer une éventuelle obstruction urinaire.

1. Question à trois réponses attendues :

Quels sont les trois signes ou symptômes principaux observés chez M. D. ?

Réponse attendue : 

2. Question de réflexion :

Pourquoi est-il important de recueillir les urines de M. D. pour analyse ?

Réflexion attendue : 

3. Question sur la définition :

Que signifie "hématurie" ?

Réponse attendue : 

4. Question à réponse développée :

Quels soins et conseils pouvez-vous donner à M. D. en attendant les résultats de l’analyse ?

Réponse attendue : 

QCM

  1. Quel symptôme indique une hématurie visible ?
    • a) Douleurs rénales
    • b) Urine rougeâtre
    • c) Fréquence cardiaque élevée
  2. Quel examen est utilisé pour explorer une douleur rénale ?
    • a) Radiographie pulmonaire
    • b) Échographie abdominale 
    • c) Scanner cérébral
  3. Quelle action peut aider M. D. à soulager ses symptômes ?
    • a) Arrêter de boire de l’eau pour limiter la douleur
    • b) Boire beaucoup d’eau pour éliminer les éventuels calculs 
    • c) Faire des exercices intenses pour activer les reins
  4. Quel est un facteur de risque potentiel pour l’hématurie ?
    • a) Consommation excessive d’eau
    • b) Infection urinaire ou calculs rénaux 
    • c) Prise de repas riches en glucides
  5. Que faire si l’état de M. D. se dégrade avec une fièvre ?
    • a) Lui demander de se reposer et attendre que cela passe
    • b) Prévenir immédiatement l’infirmière ou le médecin 
    • c) Continuer à lui donner de l’eau et surveiller

Définitions

  • Hématurie :
  • Flanc : 
  • Calcul rénal : 
  • Miction : 
  • Hydratation : 

Situation clinique

1. Question à trois réponses attendues :

Quels sont les trois signes ou symptômes principaux observés chez M. D. ?

Réponse attendue : Urine rougeâtre, douleur rénale, légère brûlure à la miction.

2. Question de réflexion :

Pourquoi est-il important de recueillir les urines de M. D. pour analyse ?

Réflexion attendue : L’analyse permet d’identifier la cause de l’hématurie, comme une infection urinaire, la présence de calculs rénaux ou un problème plus grave comme une pathologie rénale.

3. Question sur la définition :

Que signifie "hématurie" ?

Réponse attendue : L’hématurie est la présence de sang dans les urines. Elle peut être visible (urines rouges) ou microscopique, détectée uniquement par des analyses.

4. Question à réponse développée :

Quels soins et conseils pouvez-vous donner à M. D. en attendant les résultats de l’analyse ?

Réponse attendue : Encourager une hydratation abondante pour favoriser l’élimination urinaire, surveiller l’apparition d’autres symptômes comme la fièvre ou une douleur accrue, éviter les efforts physiques intenses, et signaler tout changement de son état à l’équipe soignante.

QCM

  1. Quel symptôme indique une hématurie visible ?
    • a) Douleurs rénales
    • b) Urine rougeâtre (Réponse)
    • c) Fréquence cardiaque élevée
  2. Quel examen est utilisé pour explorer une douleur rénale ?
    • a) Radiographie pulmonaire
    • b) Échographie abdominale (Réponse)
    • c) Scanner cérébral
  3. Quelle action peut aider M. D. à soulager ses symptômes ?
    • a) Arrêter de boire de l’eau pour limiter la douleur
    • b) Boire beaucoup d’eau pour éliminer les éventuels calculs (Réponse)
    • c) Faire des exercices intenses pour activer les reins
  4. Quel est un facteur de risque potentiel pour l’hématurie ?
    • a) Consommation excessive d’eau
    • b) Infection urinaire ou calculs rénaux (Réponse)
    • c) Prise de repas riches en glucides
  5. Que faire si l’état de M. D. se dégrade avec une fièvre ?
    • a) Lui demander de se reposer et attendre que cela passe
    • b) Prévenir immédiatement l’infirmière ou le médecin (Réponse)
    • c) Continuer à lui donner de l’eau et surveiller

Définitions

  • Hématurie : Présence de sang dans les urines, visible ou microscopique.
  • Flanc : Région située sur le côté du corps, au niveau des reins.
  • Calcul rénal : Petit caillou formé dans les reins, souvent composé de minéraux ou de sels.
  • Miction : Action d’uriner.
  • Hydratation : Consommation d’eau pour maintenir un bon fonctionnement de l’organisme.
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