Surveillance de l'enfant sous monitoring

Introduction

Le monitoring est un outil de surveillance clinique qui permet d'enregistrer en continu les paramètres physiologiques d'un patient. Chez l'enfant, le monitoring est utilisé pour surveiller la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la saturation en oxygène et la pression artérielle. Il peut être utilisé dans différents contextes, notamment en réanimation pédiatrique, en néonatologie, en chirurgie et en pédiatrie ambulatoire.

Objectifs

Comprendre les principes de base du monitoring

Identifier les différents types de monitoring

Décrire les paramètres physiologiques surveillés

Interpréter les données du monitoring

Identifier les situations qui nécessitent une intervention médicale

Plan du cours

I. Principes de base du monitoring

Le monitoring est un outil de surveillance continue des paramètres physiologiques.

Les données sont enregistrées sur un écran et peuvent être stockées pour une analyse ultérieure.

Le monitoring permet de détecter des anomalies physiologiques et d'alerter le personnel soignant.

II. Types de monitoring

Monitoring non invasif:

SpO2 (saturation en oxygène)

Fréquence respiratoire

Fréquence cardiaque

Température

Monitoring invasif:

Pression artérielle

Voie veineuse centrale

Électroencéphalographie (EEG)

Électromyographie (EMG)

III. Paramètres physiologiques surveillés

Fréquence cardiaque: La fréquence cardiaque normale chez l'enfant varie en fonction de son âge.

Fréquence respiratoire: La fréquence respiratoire normale chez l'enfant varie en fonction de son âge.

Saturation en oxygène: La saturation en oxygène normale chez l'enfant est supérieure à 95%.

Pression artérielle: La pression artérielle normale chez l'enfant varie en fonction de son âge et de sa taille.

IV. Interprétation des données du monitoring

Identifier les valeurs normales et anormales des paramètres surveillés.

Détecter les tendances et les changements soudains.

Corréler les données du monitoring avec les signes cliniques de l'enfant.

V. Situations qui nécessitent une intervention médicale

Baisse de la fréquence cardiaque ou de la saturation en oxygène

Augmentation de la fréquence respiratoire

Hypotension artérielle

Troubles du rythme cardiaque

Changements de l'état de conscience

VI. Conclusion

Le monitoring est un outil précieux pour la surveillance de l'enfant en contexte clinique. Les professionnels de santé doivent être familiarisés avec les principes de base du monitoring, les différents types de monitoring, les paramètres physiologiques surveillés et l'interprétation des données du monitoring.

Remarques

Ce cours est une introduction à la surveillance de l'enfant sous monitoring. Il est important de se référer aux protocoles et procédures spécifiques de chaque établissement de santé.

Fréquence cardiaque:

La fréquence cardiaque normale chez l'enfant varie en fonction de son âge. Voici quelques repères :

Nouveau-né

0-2 ans : 120 à 160 battements par minute (bpm)

2-12 mois : 80 à 140 bpm

Enfant

1-3 ans : 80 à 120 bpm

4-6 ans : 70 à 110 bpm

7-10 ans : 60 à 100 bpm

11-14 ans : 50 à 90 bpm

Adolescent

15-18 ans : 50 à 85 bpm

Il est important de noter que ces valeurs sont des moyennes et que la fréquence cardiaque peut varier d'un enfant à l'autre. La fréquence cardiaque peut également être influencée par divers facteurs, tels que l'activité physique, la température ambiante, l'état émotionnel et la prise de certains médicaments.

Signes d'une fréquence cardiaque anormale

Tachycardie : Fréquence cardiaque supérieure à la normale

Bradycardie : Fréquence cardiaque inférieure à la normale

Fréquence respiratoire normale chez l'enfant

La fréquence respiratoire normale chez l'enfant varie en fonction de son âge. Voici quelques repères :

Nouveau-né (0-2 mois): 30 à 60 respirations par minute

Nourrisson (2-12 mois): 20 à 40 respirations par minute

Enfant (1-5 ans): 20 à 30 respirations par minute

Enfant (6-12 ans): 16 à 24 respirations par minute

Adolescent (13-18 ans): 12 à 20 respirations par minute

Il est important de noter que ces valeurs sont des moyennes et que la fréquence respiratoire peut varier d'un enfant à l'autre. La fréquence respiratoire peut également être légèrement augmentée pendant l'exercice physique ou en cas de fièvre.

Signes d'une respiration anormale chez l'enfant:

Respiration rapide (plus de 60 respirations par minute chez le nourrisson, plus de 40 respirations par minute chez l'enfant)

Respiration difficile (tirage intercostal, cyanose)

Respiration irrégulière (pauses respiratoires)

Grognements ou sifflements

Saturation en oxygène normale chez l'enfant

Saturation en oxygène normale chez l'enfant varie en fonction de son âge. Voici quelques repères :

Valeurs normales

Nouveau-né à terme: ≥ 95%

Nourrisson de 1 mois à 1 an: ≥ 94%

Enfant de 1 à 5 ans: ≥ 93%

Enfant de 6 à 12 ans: ≥ 92%

Adolescent de 13 à 18 ans: ≥ 90%

Facteurs pouvant influencer la saturation en oxygène

Altitude

Activité physique

Pathologies respiratoires

Cardiopathies congénitales

Signes d'une hypoxémie

Cyanose (peau et muqueuses bleutées)

Difficultés respiratoires

Tachycardie

Fréquence respiratoire rapide

Confusion

Perte de conscience

Conduite à tenir en cas d'hypoxémie

Administrer de l'oxygène

Surveiller la saturation en oxygène

Identifier la cause de l'hypoxémie

Traiter la cause de l'hypoxémie

Important

Ces valeurs sont données à titre indicatif. Il est important de se référer aux protocoles et procédures spécifiques de chaque établissement de santé.

Les professionnels de santé doivent suivre une formation adéquate pour être habilités à interpréter les données de saturation en oxygène.

La pression artérielle normale chez l'enfant

La pression artérielle normale chez l'enfant varie en fonction de son âge et de sa taille.

La pression artérielle (PA) est la force exercée par le sang contre la paroi des artères. Elle est mesurée en deux chiffres :

Systolique: pression lorsque le cœur bat

Diastolique: pression lorsque le cœur est au repos

La PA normale chez l'enfant varie en fonction de son âge, de son sexe et de sa taille. Voici un tableau récapitulatif des valeurs normales de PA chez l'enfant :

Âge	Systolique (mmHg)	Diastolique (mmHg)
Nourrisson (0-1 an)	70-90	50-70
Enfant (1-12 ans)	90-110	60-80
Adolescent (13-18 ans)	110-130	70-80

Classification de la PA chez l'enfant

Catégorie	Systolique (mmHg)	Diastolique (mmHg)
Normale	< 120	< 80
Élevée	120-129	80-84
Hypertension artérielle de stade 1	130-139	85-89
Hypertension artérielle de stade 2	≥ 140	≥ 90

Facteurs de risque d'hypertension artérielle chez l'enfant

Antécédents familiaux d'hypertension artérielle

Surpoids ou obésité

Manque d'activité physique

Mauvaise alimentation

Tabagisme passif

Conséquences de l'hypertension artérielle chez l'enfant

Dommages aux organes (cœur, reins, cerveau)

Accident vasculaire cérébral

Crise cardiaque

Insuffisance rénale

Mesures pour prévenir l'hypertension artérielle chez l'enfant

Alimentation saine et équilibrée

Activité physique régulière

Maintien d'un poids corporel normal

Éviter le tabagisme passif

Suivi de la PA chez l'enfant

La PA doit être mesurée régulièrement chez l'enfant, en particulier s'il présente des facteurs de risque d'hypertension artérielle. La fréquence du suivi sera déterminée par le médecin.

En cas d'hypertension artérielle, un traitement sera mis en place par le médecin.

Ressources : généré par intelligence artificielle modifié et réajusté

Sophie chartier

Puéricultrice