LES ASPECTS CLÉS DE LA COMMUNICATION
La communication interpersonnelle a des composantes verbales et non verbales. Le praticien doit réfléchir attentivement aux deux aspects afin de fournir une communication efficace et sensible.
COMMUNICATION VERBALE
La communication verbale est l'utilisation de mots, parlés ou signés, pour transmettre des informations.
Les praticiens sont beaucoup plus susceptibles de donner des informations aux parents qu'aux enfants (Pantell et al 1982), mais ils doivent garder à l'esprit que l'enfant est leur patient. L'intérêt supérieur de l'enfant doit passer en premier ( Children's Act 1989 ), il est donc important que le praticien établisse une relation de travail confortable avec l'enfant. La plupart des enfants trouveraient angoissant et angoissant d'être ignorés par quelqu'un qui pourrait alors les soumettre à des soins embarrassants ou physiques intrusifs. Une telle détresse peut amener l'enfant à résister à la prestation de soins et / ou le laisser avec des angoisses, des phobies et des problèmes de comportement ( rapport Platt 1959 ). Cela peut réduire la capacité ou le désir de l'enfant de coopérer avec les prestataires de soins de santé à l'avenir.
Le praticien efficace doit:
Commencer l'interaction
dans un environnement chaleureux et confortable qui permettra à l'enfant de se détendre rapidement dans son environnement. Donner des jouets et des jeux adaptés à son âge facilite souvent ce processus, mais évite d'utiliser les jeux électroniques, la radio ou la télévision, car l'enfant peut être absorbé par de telles activités et sera difficile à pratiquer. Lorsque le praticien est inconnu de l'enfant, il doit se présenter et établir le nom préféré de l'enfant. Le praticien doit toujours expliquer ce dont on va parler et / ou ce qui va se passer. Jamieson (2006) suggère que les jeunes enfants ont souvent une meilleure compréhension de ce qui leur est dit qu'on ne le pense parce que la compréhension du langage dépasse généralement la capacité de verbaliser les pensées. Cependant, les enfants anxieux, malades ou ayant une faible capacité de concentration peuvent être difficiles à engager dans une interaction significative. Alors,
Au départ, il peut être utile de se concentrer sur le parent, laissant l'enfant détendu et orienté. L'enfant qui regarde trouvera généralement cette interaction rassurante et un signal qu'il peut participer en toute sécurité lorsqu'il est invité à le faire (Hockenberry & Wilson 2007).
Une fois que le praticien commence à parler à l'enfant, il est généralement utile de passer du problème le moins privé ou intrusif à des sujets plus sensibles ou à des soins intimes (Duderstadt 2006). Le pratiquant doit avoir l'air calme, confiant et sans hâte.
Collecter des informations
en utilisant un certain nombre de techniques, y compris la mesure et l'observation, mais la composante orale doit donner à l'enfant la possibilité de donner son opinion et de clarifier ses attentes (Carter 2007).
L'utilisation de questions est une méthode courante pour montrer de l'intérêt, obtenir le consentement pour la prestation des soins et étendre ou collecter des informations (encadré 2.1). Il existe de nombreux types de questions, mais le praticien travaillant avec des enfants peut trouver trois types de questions qui sont les plus utiles:
• Les questions ouvertes sont des requêtes générales qui indiquent à l'enfant qu'il n'y a pas de «mauvaise réponse». Ils encouragent la description et ne sont pas menaçants (Hockenberry et Wilson 2007). Ils donnent à l'enfant la possibilité de décider de la quantité d'informations à transmettre à quelqu'un, à sa manière et à son rythme ( Thomas & Monaghan 2007 ). Ils peuvent souvent fournir au praticien une compréhension globale des capacités, des besoins et des inquiétudes de l'enfant.
• Les questions marquées font une suggestion et permettent à la personne qui répond de donner son avis (Schuster 2000).
• Les questions fermées sont des demandes ciblées qui ne permettent pas ou n'encouragent pas la discussion. Souvent, la seule réponse requise est «oui» ou «non». Ils sont souvent utilisés là où le choix est limité, lorsque des informations factuelles sont requises ou lorsque la situation est urgente.
ENCADRÉ 2.1 Différents types de questions
Questions ouvertes
image Quels sont vos plats préférés?
image Comment votre médicament vous a-t-il fait ressentir?
image Pouvez-vous me décrire votre douleur?
image Pouvez-vous me parler de vos amis à l'école?
Questions fermées
image Mangez-vous beaucoup de chocolat?
image Votre médicament vous a-t-il aidé à vous sentir mieux?
image As-tu mal?
image Êtes-vous victime d'intimidation à l'école?
Marquer les questions
image J'aime le chocolat, n'est-ce pas?
image Calpol guérit un mal de tête, n'est-ce pas?
image L'école est un bon endroit pour se faire des amis, n'est-ce pas?
Obtenez une concentration
qui peut être établi à l'aide de phrases directionnelles. Ces commentaires mettent en évidence quelque chose que l'enfant a dit et leur dit que plus d'informations seraient bénéfiques (Schuster 2000), par exemple «Vous avez dit que vous n'aimez pas utiliser les toilettes de l'école, pourquoi? ou «Pouvez-vous m'en dire plus sur votre école. À quoi ressemblent les toilettes? ».
Essayez d'assurer une compréhension commune
sur le but de toute interaction. Il a été démontré que les enfants et les praticiens avaient des conclusions différentes sur le rôle de la communication et une résolution satisfaisante de la discussion. Les praticiens considèrent souvent le soutien émotionnel et l'intervention thérapeutique comme l'élément le plus important de leur rôle tandis que l'enfant accorde de l'importance au soutien pratique et s'attend à ce que le professionnel veille à ce que ses souhaits soient satisfaits (Macleod 2006). Ignorer ces attentes différentes peut nuire à la relation enfant / praticien.
Utilisez des commentaires et des compliments de soutien
à laquelle les enfants répondent souvent et donnent des commentaires constructifs. Les informations ainsi données leur permettent de savoir quand ils vont bien (Csoti 2001). Cette technique leur permet de ressentir un sentiment d'approbation et de validation pour les actions appropriées, par exemple «C'est vraiment bien de vous voir choisir l'option d'aliments sains du menu». Il est souvent plus efficace que critique ( Green 2000 ).
Soulignez les points importants,
car les enfants manquent souvent d'expérience pour savoir ce qui est le plus pertinent et le plus approprié. Quand quelque chose est important, il faut leur dire (Green 2001). Utilisez des expressions telles que «ceci est vraiment important»; «vous devez toujours vous souvenir de…».
Des récompenses tangibles
renforcer la rétroaction positive, les efforts et l'engagement gratifiants. Des certificats de bravoure, des badges et des aimants pour réfrigérateur peuvent être offerts (Green 2000).
Utilisez le silence,
Utilisez le silence avec parcimonie, car il peut donner à l'enfant le temps d'organiser ses pensées, de décrire ses sentiments et / ou de formuler des questions. Le pratiquant doit s'asseoir tranquillement en laissant l'enfant prendre les devants. Cependant, le silence ne doit pas devenir oppressant ou menaçant . Le praticien doit reconnaître quand le silence de l'enfant est un signe qu'il ne veut pas du tout parler. Les enfants peuvent avoir du mal à expliquer leur inconfort ou avoir l'impression qu'il est impoli d'exprimer leur préférence. En général, les enfants sont censés répondre aux priorités des adultes. Les signes que le silence est contre-productif peuvent inclure que l'enfant bouge, change de sujet ou introduit une distraction. Ils peuvent avoir l'air ennuyés. Les enfants plus âgés peuvent regarder leur montre ou une horloge .
Terminez clairement l'interaction
pour dire à l'enfant que la discussion est terminée. Mais assurez-vous que les questions de l'enfant ont été répondues; répéter tout ce dont ils ne sont pas sûrs, récapituler les décisions prises et les actions à entreprendre .
Assurer la cohérence des informations
et notez ce dont l'enfant a été informé ou dont il a parlé. Cela permet aux autres membres de l'équipe de s'assurer que leurs informations / conseils sont cohérents.
