L'infection nosocomiale et une infection associée aux soins IAS
Lorsqu'elle touche un patient, en fait la preuve que :
Elle survient au décours de son hospitalisation elle n'était pas présente au début de la prise en charge elle apparaît au moins 48 heures après l'addition pour diminuer le risque infectieux, les soignants ainsi que tout le personnel doit appliquer des règles d'hygiène hospitalière stricte
Le mécanisme de l'infection nosocomiale la chaîne infectante
Plusieurs facteurs sont indispensables pour que se développe une infection nosocomiale on appelle chaîne infectant ou chaîne était logique le déroulement chronologique les événements qui aboutissent à une infection nosocomiale
La chaîne infectante de l'infection nosocomiale
Micro-organisme c'est le facteur causal on retrouve des virus des bactéries des parasites
Le réservoir il peut être humain : le malade, le personnel de soins
Inerte: le matériel des surfaces l'environnement
La transmission qui peut être
Endogène, le patient s,auto infecte flore commensale
Exogène, la transmission peut être direct, par simple contact exemple mains mal lavé du soignant, ou indirecte par le matériel, exemple matériel mal décontaminer ou par l'environnement eau, air
La colonisation de l'hote, récepteur, qui va ou non développer l'infection cela dépend des facteurs favorisant son âge et l'état de ses défenses immunitaires.
La manifestation de l'infection nosocomiale
Les infections nosocomiales un coup à trois niveaux :
Humain : elles sont la cause de préjudice physique et, d'atteinte morale du patient
Social : elles sont la cause d'une perte plus ou moins importante d'activité professionnelle et parfois d'invalidité ou de décès
Économique : elles sont la cause d'hospitalisation prolongée, de traitement, elle coûte plusieurs millions d'euros chaque année
A La prévention des risques en milieu hospitalier
a) Le respect des règles et normes d'hygiène et de sécurité par le personnel de soinsr
Le respect des règles d'hygiène et de sécurité doit se réaliser dans tous les actes au quotidien site en plus particulièrement les techniques de désinfection et de stérilisation
La vérification des normes pour les produits et les matériels : devant le nombre important de produits d'entretien du matériel mis sur le marché, les directeurs d'hôpitaux privilèges qui garantissent la norme AFNOR, synonyme de qualite
B) le rôle des instances de la lutte contre les infections nosocomiale
Il y a plusieurs instances de lutte contre les infections nosocomiales qu'ils aident le personnel de santé dans son rôle de prévention
Le Cpias centre d'appui pour la prévention des infections nosocomiales
Les missions du Centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins sont de contribuer aux politiques menées en faveur de la lutte contre les infections associées aux soins (IAS) et de la maîtrise de l’antibiorésistance bactérienne.
L'EOH : c'est l'équipe opérationnelle d'hygiène elle est le bras armé du Cpias son rôle est de mettre en œuvre est d'evaluer le programme de lutte contre les infections nosocomiales
Le CHSCT : comité d'hygiène de sécurité et des conditions de travail cette instance étudie les moyens d'améliorer les conditions de travail elle a un rôle primordial en matière de prévention des risques professionnels
Les manifestations de l'infection nosocomiale chez 2 patients
Mélodie est aide-soignante, en service de chirurgie, elle est chargée de la surveillance de Monsieur B 65 ans qui a été opéré d'une hernie et qui est porteur d'une sonde urinaire il semble se remettre facilement de son opération l'appétit est revenu
Le transit est normal, mais à J4 il a subitement une hyperthermie à 38°5 que mélodie signale à l'IDE,
Un examen cytobactériologique des urines permet de retrouver la présence d'une bactérie l'Escherichiz coli ou colibacille.
Monsieur B, a une infection urinaire point un traitement à base d'antibiotique et mis en place.
Léa est aide-soignante en service de pédiatrie elle est chargée lundi matin de la surveillance de Clotilde 12 mois qui a eu une bronchiolite, et qui doit sortir aujourd'hui or lors de la toilette, Léa remarque Clotilde a des selles liquides quelle a le front chaud et qu'elle est grognon
Leia prend aussitôt sa température l'enfant à 38,2 degrés elle est montré immédiatement au médecin du service, une coproculture et demander elle permet de retrouver la présence d'une bactérie le staphylocoque Clotilde a une infection intestinale un traitement à base d'antibiotique et mis en œuvre
Remarque
La prévention des risques doit être la preuve passion permanente des personnels de soins ceux-ci doivent impérativement respecter des règles d'hygiène et de sécurité et connaître les normes afin d'utiliser des produits et des matériaux de qualité c'est-à-dire ceux qui garantissent la santé
Situation
La prévention de l'infection manuporté (l'hygiène des mains)
Lisa aide-soignante travail en service de chirurgie chaque matin, elle effectué plusieurs toilette au lit des patients, aujourd'hui à 9h, alors qu'elle s'occupe de Madame à, elle est appelée dans une autre chambre par sa collègue pour lever un patient.
Avant de de la rejoindre , elle veille à ôter sa sur blouse et à se laver méticuleusement les mains.
Elle sait elle sait que les mains et le premier vecteur de transmission des micro-organismes elle connaît les règles de lavage des mains sur le bout des doigts de plus elle l'utilise également la solution hydro-alcoolique très recommandé pour l'hygiène des mains
