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Liste de contrôle : Évaluation initiale et évaluation d'urgence
Avis de non-responsabilité: Toujours revoir et suivre la politique de votre hôpital concernant cette compétence spécifique.
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A - Voie aérienne
- Les voies respiratoires du patient sont-elles compromises?
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La position du patient doit-elle être modifiée?
Si le patient s'étouffe avec des sécrétions épaisses, envisager une aspiration orale (vérifier l'équipement d'aspiration).
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R - Respiration
- Évaluez la fréquence et la facilité de la respiration.
- Évaluez l'efficacité de l'apport d'oxygène
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La connexion du débit d'oxygène est-elle intacte? Le débit, le débit et le pourcentage sont-ils conformes à la commande?
Sur la base de votre évaluation, considérez la nécessité d'une supplémentation potentielle en oxygène.
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C - Circulation
- Évaluez la présence d'une impulsion radiale.
- Évaluez la couleur de la peau, l'humidité et la température pour déceler des signes de diminution de la perfusion tissulaire (peau pâle, sombre, fraîche ou moite).
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Notez si le pouls est trop rapide, trop lent ou absent.
Si une impulsion radiale n'est pas détectable, recherchez une impulsion carotidienne.
Si aucune impulsion n'est présente, appelez à l'aide et démarrez la RCR.
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C - Conscience
- Vérifiez le niveau de conscience du patient (LOC).
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Le patient est-il alerte, somnolent, désorienté, agité, agité, inconscient?
Notez s'il y a un changement par rapport au LOC normal ou précédemment noté du patient
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S - Sécurité
- Assurez-vous que le patient est en sécurité et exempt de tout risque de blessure ou de blessure à tout moment.
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Vérifiez le niveau de saturation en oxygène.
Vérifiez que l'aspiration fonctionne.
Vérifiez les freins sur le lit, la position du rail de lit (vers le haut, si nécessaire), le lit est au niveau approprié et la cloche d'appel est à portée de main.
Existe-t-il des indicateurs de risque de chute?
Existe-t-il des directives concernant la dysphagie (difficulté à avaler) ou devrait-on en demander?
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