A. arthrose
B. polyarthrite rhumatoïde
C. lupus érythémateux disséminé
D. moelle épinière aiguë blessure
Réponse: A. arthrose
L'arthrose n'est pas une indication pour un traitement par corticostéroïdes. Il a une composante inflammatoire, mais la maladie n’est pas assez grave pour supprimer le système immunitaire. Le lupus, les lésions de la colonne vertébrale et la polyarthrite rhumatoïde sont des conditions qui nécessitent une suppression du système immunitaire pour que le client puisse survivre.
Les stéroïdes oraux sont prescrits sur un cône afin de:
A. atteindre des taux sériques optimaux. .
B. assurer la conformité.
C. prévenir le syndrome de sevrage des stéroïdes.
2. Réponse: C. prévenir le syndrome de sevrage des stéroïdes.
Les stéroïdes sont réduits progressivement afin de prévenir un syndrome de sevrage. Les taux sériques optimaux ne nécessitent pas de diminution progressive pour être maintenus. La conformité ne dépend pas de la réduction progressive
Orlando, qui prend des stéroïdes pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde depuis plusieurs années, présente une fracture vertébrale par compression . Cette fracture est due à:
A. une condition entièrement distincte.
B. l'effet ostéoporotique de l'utilisation à long terme de stéroïdes.
C. détérioration de la polyarthrite rhumatoïde .
D. une dose excessivement élevée de stéroïdes.
Réponse: B. l'effet ostéoporotique de l'utilisation prolongée de stéroïdes.
Chez un client prenant des stéroïdes à long terme, on peut supposer qu'une fracture vertébrale par compression est due à l'effet d'assouplissement des os des stéroïdes.
Tom est admis à l'urgence avec une lésion médullaire aiguë . La méthylprednisolone est contre-indiquée en cas de blessure:
A. est une lésion cervicale haute.
B. s'est produite il y a moins de 4 heures.
C. s'est produite il y a moins de 8 heures.
D. s'est produite il y a plus de 8 heures.
Réponse: D. s'est produite il y a plus de 8 heures.
La recherche a montré que les stéroïdes sont inefficaces lorsqu'ils sont administrés plus de 8 heures après une lésion médullaire aiguë.
Lequel des énoncés suivants sur l’administration intraveineuse de stéroïdes est vrai?
A. Les stéroïdes administrés par voie intraveineuse doivent être dilués.
B. Les stéroïdes administrés par voie intraveineuse peuvent être sous forme diluée ou non diluée.
C. Les stéroïdes ne doivent être administrés que par pression intraveineuse.
D. L'administration intraveineuse de stéroïdes est contre-indiquée chez les clients gravement malades.
Réponse: B. Les stéroïdes administrés par voie intraveineuse peuvent être sous forme diluée ou non diluée.
Les stéroïdes IV peuvent être dilués ou donnés sans dilution.
Un diagnostic infirmier approprié pour les clientes prenant des AINS et des anticoagulants serait lequel des suivants?
A. Risque de blessure lié au temps de saignement prolongé , à l’inhibition de l’agrégation plaquettaire et au risque accru de saignement gastro - intestinal .
B. Possibilité de blessure liée à la toxicité gastro-intestinale et à la réduction du temps de saignement .
C. Protection altérée liée aux saignements gastro - intestinaux et à l'augmentation de l'agrégation plaquettaire.
D. Risque de blessure lié à une thrombocytose prolongée du temps de prothrombine.
Réponse: A. Risque de blessure lié au temps de saignement prolongé, à l'inhibition de l'agrégation plaquettaire et au risque accru de saignement gastro-intestinal.
Le diagnostic infirmier concerne toutes les interactions qui constituent une menace pour le client prenant ces deux médicaments. Le choix B est incorrect car le temps de saignement est prolongé et non diminué lorsque les deux médicaments sont utilisés. Le choix C est incorrect car l’agrégation plaquettaire est inhibée et n’augmente pas lorsque les deux médicaments sont utilisés. Le choix D est incorrect car la thrombocytose ne se produit pas avec l’utilisation de ces médicaments.
L'enseignement a été adéquat lorsqu'un client traité avec de l'acide acétylsalicylique déclare:
A. «Je peux écraser les comprimés avant de les avaler.»
B. «Je devrais prendre les comprimés avec des antiacides.»
C. «Prendre les comprimés à l' estomac vide aidera à l'absorption.»
D. «Si les comprimés ont une odeur de vinaigre , Je devrais les jeter. "
Réponse: D. “Si les comprimés sentent le vinaigre, je devrais les jeter.”
Toute aspirine doit être jetée si une odeur de vinaigre est détectée. Le broyage n'est pas recommandé pour les préparations à libération prolongée. Les antiacides entravent l'absorption. Prendre le médicament l'estomac vide augmentera l'irritation gastro-intestinale.
Lequel des groupes de clients suivants est le plus à risque de saignements gastro-intestinaux suite à l'utilisation d'AINS?
A. Clients souffrant de dysménorrhée
B. Clients souffrant de maux de tête
C. Clients souffrant d'arthrite
D. Clients insuffisants rénaux
Réponse: C. Clients souffrant d'arthrite
Les clients souffrant d'arthrite prennent les médicaments pendant de longues périodes et peuvent prendre des doses plus élevées. Les choix A et B sont incorrects car l'utilisation des AINS avec ces clients est intermittente. L'insuffisance rénale est une contre-indication pour les AINS, car la majeure partie du médicament est excrétée par les reins..
Afin de minimiser les risques de dyspnée et d'hémorragie digestive, l'ibuprofène en vente libre est administré:
A. IV
B. Avec du jus d'orange
C. Sur un estomac vide
D. Avec les repas
Réponse: D. Avec les repas
La prise d'ibuprofène avec les repas diminuera l'irritation gastro-intestinale. L'ibuprofène n'est jamais administré par voie IV. Le jus d'orange peut favoriser l'acidité et augmenter l'irritation gastrique. L'ibuprofène causera des troubles gastro-intestinaux s'il est administré l'estomac vide.
Lequel des AINS suivants est utilisé pour prévenir la thrombose ?
A. Motrin
B. Toradol
C. Aspirine
D. naproxène
Réponse: C. Aspirine
L'aspirine empêche l'agrégation plaquettaire et a donc un effet anticoagulant
L’infirmière Corrine peut s’attendre à administrer de l’ azathioprine(Imuran) à un greffé dans laquelle des affections suivantes?
A. Prévention du rejet chronique
B. Prévention du rejet aigu
C. Gestion du rejet chronique
D. Traitement du rejet aigu
Réponse: B. Prévention du rejet aigu
Azathioprine inhibe l' humour al cellulaire et l' immunité au cours des premiers stades de la différenciation lymphoïde et est utile pour prévenir l'apparition d' un rejet aigu.
Lequel des tests de laboratoire suivants doit être surveillé lorsqu'un client reçoit de l'azathioprine?
A. CBC
B. BUN
C. Electrolytes
D. Vitesse de sédimentation
Réponse: A. CBC
CBC identifiera la leucopénie, un effet secondaire fréquent.
Chez un greffé, la cyclosporine a pour effet:
A. Défendre le corps contre les antigènes étrangers.
B. Inhiber les cellules T en réponse aux antigènes.
C. Inhiber l'immunoglobuline à cellules B.
D. Intensifier la production de lymphocytes T
Réponse: B. Inhibez les cellules T en réponse aux antigènes.
La cyclosporine a pour principale action d'inhiber la génération de lymphocytes T en réponse aux antigènes de greffe..
Le client ayant été informé du mycophénolate mofétil doit inclure les instructions suivantes:
A. Prendre avec de la nourriture.
B. Évitez d'utiliser des corticostéroïdes.
C. Surveiller les effets indésirables.
D. Pratiquer une contraception efficace .
Réponse: D. Pratiquez une contraception efficace.
Une contraception efficace est essentielle en raison du potentiel d'effets tératogènes. Il est recommandé de prendre le médicament à jeun. Le médicament est souvent administré avec un corticostéroïde. Tous les médicaments doivent être surveillés pour les effets secondaires
15. Lequel des commentaires des clients suivants démontre que l’enseignement a été un succès en ce qui concerne le traitement à la cyclosporine?
A. «Je dois mélanger le médicament dans de la mousse de polystyrène.»
B. «Je devrais prendre le médicament le ventre vide.»
C. «Je dois faire preuve de cohérence en ce qui concerne le moment où je le prends et surveiller également la quantité de graisse dans mon aliment . "
D." Si je vomis, je devrais prendre une autre dose. "
Réponse: C. «Je dois faire preuve de cohérence en ce qui concerne le moment où je le prends et surveiller également la quantité de graisse dans mes aliments.»
Les cyclosporines doivent être prises de manière cohérente par rapport aux repas et la teneur en matière grasse ne doit pas varier pour maintenir les taux sériques.
Les antirhumatismaux sont utilisés pour:
A. affecte directement la réponse inflammatoire
B. encourage l'excrétion d'auto-anticorps
C. ralentit la progression de la détérioration des articulations
D. intervient dans l'action des AINS
Réponse: C. Retarder la progression de la détérioration des articulations
Ces médicaments ne peuvent pas arrêter la maladie elle-même mais on pense qu'ils retardent ou empêchent le processus de détérioration des articulations. Pour le choix A, le processus inflammatoire est affecté indirectement. Les auto-anticorps ne sont pas excrétés. Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie sont utilisés en association avec les AINS mais ne modifient pas leurs effets.
Les composés d'or sont contre-indiqués chez les clients présentant:
A. Dysfonction hépatique
B. Maladie cardiaque
C. Dermite préexistante
D. Polyarthrite rhumatoïde
Réponse: A. Dysfonctionnement hépatique
Une réaction indésirable aux composés d'or est la toxicité hépatique; par conséquent, utilisez les soins chez les clients présentant un dysfonctionnement hépatique préexistant.
Lequel des agents suivants peut être utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, du syndrome de Sjögren et du LED?
A. auranofin (Ridaura)
B. allopurinol (Zyloprim)
C. sulfasalazine (Azulfidine)
D. chloroquine (Aralen)
Réponse: D. chloroquine (Aralen)
La chloroquine a eu des succès documentés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, du syndrome de Sjögren et du LES. Auranofin et la sulfasalazine sont utilisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, mais aucun dans le traitement des trois syndromes.
Des examens de la vue fréquents sont recommandés chez les clients recevant:
A. chloroquine
B. colchicine
C. pénicillamine
D. composés d'or
Réponse: A. chloroquine
Les dépôts cornéens sont une réaction indésirable associée à l’administration de chloroquine, nécessitant un examen oculaire fréquent.
L’infirmière Pia donne des instructions à une cliente recevant du probénécide (Benemid). Elle doit couvrir toutes les informations suivantes, sauf la nécessité de:
A. Changer les habitudes alimentaires.
B. Augmenter la consommation de liquide.
C. Effectuer des travaux de laboratoire fréquents.
D. Reconnaître les effets secondaires.
Réponse: C. Effectuer des travaux de laboratoire fréquents.
Les effets secondaires du traitement par probénécide sont relativement bénins et rien n’indique qu’une évaluation en laboratoire soit nécessaire.
Enrique qui est sous chimiothérapie a les résultats de CBC suivants: WBC 5000 / mm 3 , RBC plaquettes 10 000 / mm 3 . Lequel des risques suivants court-il le risque?
A. Infection
B. Saignement
C. Angine
D. Aucune de ces réponses.
Réponse: B. Saignement
Une numération plaquettaire de 10 000 / mm 3 signifie que le client n'a pas assez de plaquettes pour coaguler le sang; par conséquent, le risque de saignement est élevé. Le choix A est une valeur normale de WBC. L'angine ne constituerait un risque que si le client avait un nombre de globules rouges inférieur.
Lorraine qui suit une chimiothérapie a des antécédents de maladie cardiaque. Le client présente un risque de complications cardiaques pour les raisons suivantes:
A. Les globules blancs sont réduits.
B. La capacité de transport d'oxygène peut être réduite.
C. Les niveaux de sodium peuvent augmenter, entraînant une surcharge liquidienne.
D. L'hématocrite est abaissé.
Réponse: B. La capacité de transport d'oxygène peut être réduite.
Si les taux d'hémoglobine et de globules rouges diminuent à cause de la myélosuppression, la capacité de transport d'oxygène diminuera, exposant ainsi la personne à un risque d'angine.
Lequel des énoncés suivants constitue le diagnostic infirmier prioritaire pour un client en chimiothérapie?
A. Diminution du débit cardiaque
B. Peur
C. Altération de la nutrition
D. Anxiété
Réponse: A. Diminution du débit cardiaque
Une diminution du débit cardiaque est plus importante que les autres choix car elle peut mettre en péril la vie du client.
Lequel des facteurs suivants contribue le plus à l'affaiblissement d'un individu au cours d'une chimiothérapie?
A. Diarrhée
B. Alopécie
C. Constipation
D. Douleur
Réponse: A. Diarrhée
La diarrhée entraînera une débilitation car les liquides et les nutriments sont perdus à un moment où le corps a le plus besoin de se nourrir.
La chimiothérapie d'association est utilisée dans le traitement du cancer pour les raisons suivantes:
A. Le traitement par un agent unique produit des lignées cellulaires résistantes.
B. Deux médicaments sont plus susceptibles de fonctionner.
C. Le traitement par un agent unique nécessite des doses plus élevées pour les longues rémissions.
D. Deux cancers peuvent être présents.
Réponse: A. Le traitement par un agent unique produit des lignées cellulaires résistantes.
Le traitement par un agent unique tend à produire des cellules tumoralesrésistantes , rendant la rémission ou la guérison impossible.